急诊外科，主任办公室。 “不行，一定要等家属过来！” 卢主任面色严肃，紧紧盯着眼前的曹天辉。 “我们可以上报医务科，但是出了事，风险是谁来承担？” “还是我们承担！” “这个病人，在家属没来之前，一定不允许做手术！” 曹天辉闻言，心急如焚。 “可是主任啊，患者已经有感染性休克的迹象，如果不及时手术，症状随时加重，到时候连手术机会都没了！” “不要跟我说这么多，患者安全重要，但是科室安全也重要。”卢主任冷冷道，“出了事，医院这板子是打在我的身上！” “可是……” 曹天辉还想继续争取，卢主任直接下了逐客令。 “你跟我在这里纠结，倒不如早点儿联系患者家属，让他们赶紧来医院。” “唉。”曹天辉叹了口气，从主任办公室退了出来。 陆安迎面走了上来。 “老师，主任同意了吗？” 曹天辉摇摇头，“没有同意，还是让我们等家属。” “这……” 陆安面色一沉。 患者的情况，大家都看在眼里。 如果不及时手术，很有可能感染性休克加重，导致死亡！ “老师，我们接下来怎么办？患者目前情况不太好，而且她之前好像有心脏病。” “哎，我们先去看看病人吧。” 曹天辉带着陆安回到急诊抢救室。 患者仍旧躺在床上，捂着肚子，一脸的痛苦之色。 在急腹症的患者中，止痛治疗是不推荐的，因为往往会掩盖病情变化。 但是现在诊断明确，患者也疼得受不了，剧烈疼痛导致神经过度兴奋，会加重患者病情。 “打一针曲马多！”曹天辉看向一旁的护士长余秀丽，“患者家属说什么时候过来？” “至少要两个小时？” 曹天辉一愣，“之前打电话不是说在外面吃饭吗？” “家属是在外地吃饭，立刻赶回来，最快两个小时。” 曹天辉的表情都凝固了。 两个小时，以患者目前的状态，黄花菜都凉了啊！ “不行，马上要手术，不能等了！” 曹天辉沉声道。 一旁，陆安也在不停思索解决方法。 急诊外科的老大是卢主任，他不同意做手术，曹天辉肯定没办法强行去做。 但是，如果跳出这个圈子，找到更上层的领导呢？ 虽然有越级上报的嫌疑，但是现在情况紧急，也是逼不得已而为之。 “老师，这个患者病情，我们可以汇报给更上层的领导，让他们来定夺吗？” 陆安的声音，在曹天辉的耳旁缓缓响起。 他猛然一愣。 对啊！ 卢主任的命令，他不能违抗。 急诊科也没人会配合他。 但是卢主任也不能违抗更高领导的命令！ 至于事后，如果卢主任找他算账，怪他越级上报，曹天辉也不怵。 他的目的，那就是能够顺利手术，解决病人的危机！ “等下，我出去打个电话。” 想到这里，曹天辉掏出手机，来到了抢救室角落。 陆安知道，他是在联系更高级别的领导。 …… 副院长办公室。 尹志超正在处理医院文件。 他现在很头痛。 随着医疗改革，医院都面临着转型阵痛，如何在一个医疗环境中更好的生存下去，是管理者面临的重大难题！ 叮叮叮！ 电话铃声突兀地响了起来。 尹志超深呼一口气，放下文件，拿起电话。 “喂。” “尹院长，是我，我……有事想麻烦您。” “是小曹啊，什么事，你说。” 对于曹天辉这个急诊科医生，尹志超还是很有好感的。 务实、努力，是干实事的医生。 就是平时的性格太倔强了，所以这么多年了，还只是个主治医生。 他的资质，早就可以升任副主任医师。 但是医院名额有限，排序等待晋升，曹天辉总是被刷掉。 “主任，这里有个急性胆囊炎，疑似穿孔的病人，目前有感染性休克的迹象。”曹天辉道，“现在需要紧急手术，但是患者家属不在。” “这件事你可以汇报给医务科。” 尹志超眉头一皱。 这种事情并不罕见，很多患者发病时，家属并不在身边。 “我已经汇报给医务科了，医务科知晓此事，让我们按照诊疗常规进行操作。”曹天辉无奈道，“可是卢主任……要等家属过来签字，才同意手术。” “家属还有多久过来？”尹志超的眉头皱得更深。 “至少还要两个小时，肯定不能等。” 电话那头，有片刻的沉默。 曹天辉十分紧张。 尹院长是他目前能想到的最后一个人选了。 如果尹院长都不能同意手术，那他只能等待着家属的到来。 半晌。 电话那头从重新传出了尹志超的声音。本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！ “小曹，按照你的想法，手术吧！我和卢主任打个电话。” 曹天辉听到这话，如释重负地呼出一口气。 “谢谢院长！” “好好干，不要辜负我对你的信任。” 挂了电话，曹天辉的目光变得坚定。 他回到了抢救室，看向床旁的护士长余秀丽。 “护士长，准备手术！” “啊？” 余秀丽一愣。 “主任答应了？” 曹天辉缓缓点头。 是不是卢主任答应的，并不重要。 现在的手术，已经没有了任何人的阻拦。 “那好，做好床旁交接，通知手术室。我们立刻转运病人！” 护士长余秀丽开始吩咐小护士。 众人都开始忙碌起来。 陆安见状，心中也安定了几分。 想必，是刚才的那个电话起了作用。 别看曹老师平时性格耿直，容易得罪人，但还是挺有后台的。 “小陆，我们马上去手术室！” “好的。” 两人立刻快步朝急诊手术室走去。 …… 此时的急诊科主任办公室中。 “尹院长，您的话，我肯定要听。但是万一手术出了差错……” “你放心，我全权负责！” “院长，您都这么说了，那我肯定全力支持你。” “没事的话，就这样吧。” 听着电话那头传出的忙音，卢毅军面色异常铁青。 被自己的下属，越级上报，这是怎样的一种体验？ “曹天辉啊，你还真是不把我放在眼里！”卢毅军眼中闪过一丝精芒，“这么多年了，你还是个主治医生，难道就不明白其中的道理吗？” 对于曹天辉，卢毅军那是又爱又恨。 整个急诊科，曹天辉的医术那是天花板级别的。 他是中流砥柱。 无论是缝合技术、手术技巧，那都是顶级的。 但是，曹天辉太有性格了，平时得罪了太多的领导。 尹志超和曹天辉几乎是同时来到市人民医院急诊科，但是尹志超已经是科主任了，曹天辉还是个主治医生，并且近些年晋升副主任医师无望。 …… 再次踏足手术室。 陆安没有了第一次的生疏，他跟在曹天辉身后洗手。 “患者的病情很复杂，而且有休克迹象，我们的动作需要很迅速。” “明白。”陆安点点头。 他刚才在系统面板中，查看了胆囊手术的售价。 胆囊手术初级技能卡，需要500点情绪能量值！ 以他目前的余额，暂时还没办法兑换。 这次的胆囊手术，只能靠他自己的努力了。 “患者目前有胆囊穿孔，并有急性腹膜炎，所以腹腔镜手术并不适合，需要进行开腹！” 术前，曹天辉开始给陆安讲解手术的适应症。 同时，正好等待麻醉医师对患者进行诱导麻醉。 “老曹，我刚听老余说，你这个病人的家属还没到？”麻醉科医师吴冲坐在手术台前。 曹天辉点点头。 “那你这也敢做手术啊？整个急诊科可能就你有这个魄力了。”吴冲一笑，随后看了眼曹天辉身后的陆安，“这次又把你的小徒弟带着了？程胖子怎么没来？” “程胖子谈恋爱，最近无心手术。”曹天辉淡淡道。 “呦呵，程胖子这个舔狗，前段时间不是分手了吗？怎么最近又和别的女生勾搭上了？” 吴冲就像是个话痨，嘴巴根本没有停歇，一直在扯着曹天辉聊天。 “麻醉得怎么样了？”曹天辉赶紧将话题扯了回来。 吴冲回头看了眼床头监护，“等等，马上就好了。” 可是，曹天辉等了片刻，吴冲迟迟没有完成麻醉。 “咦，奇怪了，怎么还有呼吸？” 手台的监护仪上，患者的呼吸波形，并不完全是麻醉之后的波形，还有正常的呼吸波形。 这就说明患者还有自主呼吸。 “难道是肌松药不够？” 吴冲眉头一皱，开始调整药物剂量，并且密切监测患者呼吸波形。 “老吴，怎么了？” 曹天辉很快就注意到了吴冲这边的异常。 “没事，患者还有自主呼吸，可能是肌松药不够，我再加点儿量。”吴冲摆了摆手。 又过了半晌，吴冲淡定的脸色开始发生了一丝丝变化。 肌松药的剂量已经超过了常规用量，但是床头监护仪上，患者仍有自主呼吸的波形。 “不对啊，患者为啥还能有自主呼吸？”吴冲开始重新查对麻醉用药，“用药也没错啊。” 曹天辉站在手术台旁，只能眼巴巴看着吴冲解决问题。 他不是麻醉专业，对这些专业性的技术难题，也没有任何的头绪。 一盘，陆安盯着吴冲的操作，也大致明白了麻醉遇到的难点。 可是，从患者的状态来看，他已经没有任何反应，麻醉是很成功的。 “药物加量了，还是不行。”吴冲摇摇头，“老曹，你等下，我去叫一下主任来看看。”这章没有结束，请点击下一页继续阅读！ 就当吴冲准备离开手术室的时候，陆安突然就出声了。 “老师，我觉得监护上有正常呼吸波形，但并不代表患者有自主呼吸！” 话音刚落，诊室的曹天辉和吴冲都诧异看向陆安。 陆安指了指患者心脏的位置，“我之前发现患者心脏的搏动有问题。” 曹天辉闻言，轻轻拉开患者的上衣。 “小陆，你这话是什么意思？”吴冲出声询问道。 “正常的心跳最强点，应该是心尖部位。”陆安解释道，“但是这个患者的心脏最强搏动点，明显下移。” “这有什么问题吗？” 吴冲是麻醉专业，对于临床上的知识点是一知半解。 “我知道了。”曹天辉突然看向陆安，“小陆的意思是，患者心脏扩张，心尖搏动点下移，所以心脏跳动的时候，带动了肺部的运动，由此在监护仪上表现出来的，就是正常的呼吸波形？” 陆安闻言，连忙点头。 患者在急诊科的时候，他就注意到了患者的心脏病。 并且他当时还提醒了曹天辉，不过他没有在意。 “有道理！”吴冲眼前一亮，“小陆，这个理由说服了我，不过为了以防万一，我还是去把主任叫过来看看。” 片刻之后。 吴冲带着麻醉科主任来到了手术室。 “小吴，啥事儿你这么毛毛躁躁的。”麻醉科主任熊雄快步走了进来。 “主任，就是这个患者监护上的呼吸波形问题。”吴冲解释道，“肌松药已经足量，但还是能看到正常的呼吸波形。” 熊雄点点头，来到手术台前，开始查看麻醉记录。 “嗯，这个量肯定是够了。” 随后，他开始观测呼吸波形，“这个正常波形是间断的……” 突然，他的注意力直接转向了手术台上的患者。 “我知道了，问题应该在这个患者身上。” 熊雄拿起听诊器，开始进行心脏听诊。 他在各个瓣膜区进行了仔细的听诊。 曹天辉和吴冲对视一眼，已经明白了陆安的想法，多半是对的！ 片刻之后，熊雄放下听诊器，老脸上露出自信的神采。 “小吴啊，难怪你不知道其中的原因，一般人还真发现不了这个问题。” 吴冲轻轻咳嗽了一声，随后小声道：“主任，是心脏的问题？” 熊雄的声音一滞，眼神中闪过一丝惊诧。 “咦，你来说说看。” 吴冲回想起刚刚曹天辉的那段话，便缓缓道：“是因为患者的心脏病，她的心脏扩张，心尖搏动点下移，所以心脏跳动的时候，带动了肺部的运动，其实并不是自主呼吸！” 话音一落，熊雄看着吴冲，表情惊诧不已。喜欢医术无双：从急诊科医生开始请大家收藏：(www.qibaxs10.cc)医术无双：从急诊科医生开始七八小说更新速度全网最快。