送标本的护士回来和周曦汇报。“周医生，患者的末梢血超出机子上限，测不到。”
“检验回报尿强阳性，尿酮也是阳性。”
“知道了，再开一路静脉通道，人胰岛素6个单位加到500ml的生理盐水中静脉滴注，现有的盐加快滴速，给我2小时灌2000ml进去。
…
半小时测一次血，导尿，计每小时尿量，监测生命体征，防止呕吐误吸。小李我们去给家属做病情告知、签字。”
周曦思维如水，嘴如加特林，护士们也都经验老道，完全能跟上节奏，有条不紊地执行医嘱。
…
抢救室外，老太太不敢麻烦周曦，倒抓住李怀仁的白大褂，恳求地问道。
“小李医生，我老头子怎么会突然病的这么严重啊，他之前每天都遛弯儿的。”
李怀仁没有着急回答，先反问老太太。
“奶奶，如果我没猜错。老爷子是不是还能吃能睡，食量很大，喜欢吃馒头、米饭，顿顿都吃完，见不得浪费。”
“对啊对啊，小李医生，你咋对我家老头子这么清楚呢，你们认识吗？”
老太太这震惊的眼神让李怀仁很受用，免得她着急，也不继续卖关子了。
“呵呵，我可不认识你老伴儿，是上了年纪的老人家都差不多。”
“年轻时候苦，没的吃，现在生活好了，吃太多的精粮，常年累月就容易得尿病。”
老太太一脸不可置信，在她的观念里，民以食为天，粮食是最养人的。
李怀仁却告诉她，老伴是吃粮食吃出来的病，一时间难以接受。
“蛤，吃饭还能吃出这么严重的病来，那…那我家老头子还有救吗？”
“该用的都已经给您老伴儿用上了，如果人能醒过来，问题就不大。”
“奶奶您也别太着急，我们一定会尽力。”
李怀仁心里觉得老爷子其他躯体疾病不多，救过来几率很高，但是不敢给老太太说的太满。
安抚好老太太，李怀仁回到抢救室。
正好护士拿着检验单子给周曦汇报。
“周医生，加急的血气分析出来了。”
周曦接过单子瞧了两眼后递给李怀仁。
“小李，你也看看。”
…
“周老师，hco-（碳酸氢根离子）降低，果然有酸中毒。”
“嗯嗯，诊断已经完全没问题，重要的是下一步治疗。”
“小李，如果让你管这个病人，后续你准备怎么治疗？”
周曦这是问完诊断，问治疗。
临床上的带教老师很多都喜欢提问学生，一方面是医学注重经验传承。
另一方面临床工作繁重，筛选一个靠谱的学生帮忙分担一些，能轻松很多。
尿病急症是急诊科的常见病，李怀仁之前在系统加持下已经重点复习。
“唔…大概是 3个方面，补液、胰岛素、电解质及酸碱平衡。”
“那基本原则呢？”
“补液先快后慢，胰岛素 0.1个单位每千克体重，监测血、动态调整用量，根据尿量和血钾决定是否补钾，谨慎补碱。”
周曦听的连连点头，以前带的学生，记性好的也能照教科书背，但是不能灵活运用，碰到急诊这样的情况就傻眼了。
像李怀仁这样能用精炼的语言说出来的，起码也得是高年级的规培生或者有些经验的住院医才行。
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(本章完) ', ' ')