(' 第9章 模拟诊疗，老师的考较
这要是放开了让老太太来，很可能就变成了吐槽大会。
“我早就让他…就是不听我的…结果现在这样……”
几乎都是这样的句子格式，好像大家都对了口供似的。
不到3分钟，搞定病史采集。
李怀仁赶到抢救室，深吸一口气和周曦汇报。
“患者罗长坚，今日晨起有头痛、恶心干呕、喘息，8:40突然呼之不应，9:10由120送入我科。既往史不详，平素身体健康，无烟酒嗜好，无外伤史。”
周曦正好查完体，听了李怀仁的汇报，面上神色一松，露出一副了然神情。
“小李，你有什么想法。”
在这种紧急的时候，带教老师一般不怎么理会学生，能看懂多少学会多少，更多靠学生自己的眼力和悟性。
但李怀仁第一天的表现着实不错，周曦也是起了爱才的心思。
李怀仁指了指病床上的老爷子，小心地请示。
“周老师，我有点拿不准，可以先查体吗？”
“当然，查体是非常重要的手段，你注意，不要影响护士老师的操作。”
李怀仁掰开罗老爷子的眼皮，看瞳孔、摸腋窝、额头…
一套完整的体格检查做下来1个小时都做不完，而且需要病人配合。
临床上不会每个病人都做详细的查体，都是先在脑子里对患者的疾病有个大概的猜想，有针对性的重点检查。
李怀仁通过病史和查体，对罗老爷子的病情有个大概的判断。
为了验证自己的想法，更多是想试试系统的辅助3功能。
他在脑海里召唤系统，启动模拟诊疗。
面板上跳出来两个选项：
1、录入患者信息（信息完整度越高，积分消耗越少）；
2、系统主动采集（此病例需消耗300积分）。
李怀仁的积分，只能选择第一个选项。
“病史采集已完成、体格检查已完成，缺乏检查检验结果，模拟结果精确度下降，需消耗 100积分。”
李怀仁毫不犹豫消耗 100积分。
“模拟结果：尿病酮症酸中毒（70%）、高渗高血综合征（10%）、急性冠状动脉综合征（3%）、脑梗死（1%）………”
看着后面一大堆的概率越来越小的疾病名称，有些听都没听过，李怀仁选择直接略过。
系统的结果和自己的判断大致是吻合的。
老爷子大概率是尿病引发的酮症酸中毒。
这一切看似耗费很长时间，其实都在李怀仁脑子里以不可思议的速度发生。
在周曦他们看来李怀仁就是愣了愣神。
“周老师，我查完了，我觉得很可能是酮症酸中毒。”
周曦像是没想到李怀仁能回答正确，挑眉反问道。
“欧～你是怎么判断的？”
“没有外伤，排除颅脑损伤；心跳虽然快，但是节律整齐，没有杂音，发病时也没有胸痛症状，排除心脏相关疾病…
…
最主要的是患者查体皮肤干燥、四肢皮温凉、眼眶下陷，证明大量失水。靠近患者还能闻到一股烂苹果味，这是酮症酸中毒的特征性表现。”
知道周曦这是在确认自己是不是瞎猫碰死耗子，李怀仁详细地把鉴别要点和诊断要点列了出来。
“小李，伱内科理论学的很扎实嘛。”
“而且能够在抢救的时候灵活运用，真不知道你哪里来的这份经验。”
周曦看向李怀仁不住点头，不加吝啬地夸赞道。