黄帝说:“那些产生于内部的疾病,是怎样的呢?”岐伯说:“忧思会伤心,重寒会伤肺,忿怒会伤肝,醉酒后行房,出汗时遇到风会伤脾,用力过度,或者行房后出汗遇到风会伤肾。这些就是内外三部所产生疾病的原因。”
黄帝说:“怎样治疗呢?”岐伯回答说:“观察病人的疼痛之处,来了解相应的病变,根据有余和不足的情况,该补就补,该泻就泻,不要违背天时,这就是最好的治疗方法。”
(三)《灵枢·百病始生第六十六》是《黄帝内经·灵枢》中的一篇重要内容~:
1.
梗概:
黄帝向岐伯询问疾病发生的原因,岐伯进行了详细的解答。文中阐述了多种疾病起始的缘由、病邪侵入人体的途径、传变规律及其常见证候等内容。
2.
主题:主要探讨疾病发生的原因、发病规律以及疾病的发展变化等。具体主题包括:
病因的多样性:指出疾病的发生既与外感的风雨寒暑、清湿等六淫之邪有关,又与内伤的喜怒等情志因素相关。例如,喜怒不节会伤脏,风雨易伤上(人体上部),清湿易伤下(人体下部)。
发病的部位与机理:根据病因的性质和始发途径,将疾病分为“起于阴”“起于阳”以及“伤于三部”(上、中、下三部)等不同类型,强调了不同邪气对人体不同部位的侵害特点。
疾病的传变规律:描述了病邪从表入里、逐步深入的传变过程,以及在不同阶段所表现出的症状和体征。
积证的形成:详细分析了积证的病因病机以及不同积证在人体不同部位的特征表现。
3.
情节(主要内容阐述):
病因分类与发病部位关系:将病因分为阴阳两大类和上、中、下三部。七情伤人病起于阴,直接引起在内的五脏之气异常;风雨寒暑等天地自然之气伤人病起于阳,从肌肤而入。天阳主动,风雨邪气伤人多有上半身症状的表证;地阴主静,寒湿邪气伤人多无明显表证,传变较慢。
外感病的传变过程:虚邪之中人始于皮肤,若留而不去,则依次传舍于络脉、经脉、输脉、伏冲之脉、肠胃、肠胃之外的募原等部位,在不同部位会出现相应的症状,如在络脉时痛于肌肉、在经脉时洒淅喜惊、在肠胃时贲响腹胀等。
积证的形成过程:积之始生,得寒乃生,厥气导致血脉凝涩,寒气入于肠胃引起腹胀,肠外汁沫迫聚不散,日久成积。此外,还指出卒然多食饮、起居不节、用力过度、中外于寒、内伤于忧怒等因素也可导致积证的形成。
五脏所伤的病因:忧思伤心、重寒伤肺、忿怒伤肝、醉以入房汗出当风伤脾、用力过度及入房汗出后伤肾等因素会伤及五脏。
4.
指导思想:
强调正气的重要性:认为人体正气不足是疾病发生的根本原因,提出“两虚相得,乃客其形”的发病原理,即只有当人体正气虚弱,又受到邪气侵袭时,才会发病;若人体正气充足,即使有邪气存在,也不一定会发病。