虽然也是直辖市,但是武毓在最南边的那个,一个姑娘家,离家那么远,就很离谱。
“还能为什么,不想你大伯给我安排婚事呗。”
呃!
还真是没啥问题,看看武明达和武明杰就知道了,基本没有一个是自己谈的,都是家里给安排的。
到了武毓这里,也是差不多,要她,她也得跑的远远的。
武毓看向苏玉,“赶紧跑,再晚些就来不及了。”
苏玉闻言也是一阵紧张,“我直接跑出国吧,我感觉你那里还是有点近。”
众人又是一阵大笑。
一家人晚上都是在武经略这里住的,第二天才是各忙各的,直接离开。
走的时候,武小富开着一个崭新的车离开,是武经略送的,
本来不想收的,但是老爷子的脾气,还真不是他能拒绝的了的。
崭新的大奔,武小富瞬间就圆梦了,也不知道是不是苏玉告诉老爷子,还是他最喜欢的那款。
有老爷子帮忙,牌照什么的,自然都不是问题。
路上。
“环城高速路南段,发生交通事故,目前交警正在紧急疏通道路,请知悉者绕行,目前……”
嗯!
听着广播,武小富也是眉头一皱,无他,他现在走的就是环城高速路。
“小富,广播里说的是不是就是我们这段?”
听到萨日朗问话,武小富点了点头,果然,向前行驶没多久,便见拥堵发生。
足足十分钟,都不见动弹的,武小富瞬间心情就没有那么美妙了,若是坐地铁,说不定他现在都快回去了,哎,有车也不见得是什么好事儿啊。
看着从身边掠过的车影,堵车太久,已经是有人开始从应急通道上向前插队了,武小富想了想还是算了,前面发生车祸,说不定有人受伤呢,这要是将应急车道也堵了,警车、消防和救护车都过不去了,还是不凑这个热闹的好。
哇呜哇呜!
就在此时,救护车的铃声响起,武小富探头看了一下,还真是救护车到了。
只不过,现在应急车道貌似也堵上了,你想走应急车道插队,但也不是每个人都惯着你的啊,插不进去,就只能在应急车道上僵持着,一时间,就连救护车都过不去了。
武小富摇了摇头,也是有些无奈,看向武滨。
“爸,你来开车,我下去看看,一会儿要是路通了,你们就先回去。”
说着武小富便是直接下车了,此时下车的还不只是武小富,一些人在车里等不到的,都是下车看着前面的情况,抽烟的抽烟,打屁的打屁。
武小富来到应急车道,一路向前,一边走,一边指挥着交通。
此时武小富也是想着,以后得在后备箱准备件绿马夹,指挥个交通,占个车位什么的,说不定能有用呢。
“哥们儿,后面救护车堵住过不来了,要不先让让他,咱们先让救护车过来?”
其实大多数人都是善良的,只要是你好好说话,都能让你,就怕你上来就要往进挤,蛮横的很,还嘴上不干净,人家等半天了,凭啥让你往前面插队。
开车的哥们,听着救护车的声音,也是面色缓了缓,开始挪动一下,让想要挤进来的车开进来。
武小富如法炮制,开始一路往前走着,将应急车道的车,送进去好几辆。
没一会儿交警也过来了,就更是容易了,应急车道这才打开,救护车终于顺利过来。
事故发生的地点并不太远,武小富向前走过去,也很快就到了,四五辆车横在那里,有两辆车已经翻了,一辆翻了的车上,上面还坐着一辆车呢。
武小富不敢犹豫,赶忙上前。
“我是一附院急诊科医生武小富,我想上前帮忙。”
来的救护车就是一附院的,武小富介绍的时候,还和刚从车上下来的医护打了个招呼,得到确认,交警也是将武小富让了进去。
“事故现场十二人,受伤四人,有两个比较严重,你们快来看一下。”
绕过来,武小富他们便是发现,此时几个交警正围着一个人做心肺复苏,正在做心外按压的那个交警,已经是汗流浃背了。
武小富几步上前,开始探查患者的生命体征。
脉搏呼吸都没有,瞳孔倒是还没有散,看向交警,“多久了?”
“七八分钟了,刚才还醒着,我们问话的时候,突然就倒下了。”
七八分钟!
武小富松了口气,还有救,心脏骤停的最佳救治时间是五分钟以内,超过五分钟不仅是救过来的可能很小,即使是救过来来,脑损伤的几率也会越来越大。
“除颤仪。”
看到武小富接管心脏骤停的这个,除了一个护士留下,其他的已经是去救其他伤员了。
听到武小富的话,护士赶忙将除颤仪拿过来。
连接,让交警离开,只不过在患者衣服被打开的那一刻,武小富却是傻眼了,心脏处竟然有刀口,这是做过心脏手术啊。
“家属呢?患者的家属在吗?”
“在,那就是。”
武小富看向患者家属,应该是患者的媳妇儿。
“患者有心脏病?之前做过手术?”
“对,我老公有先天性心脏病,十几年前就放了除颤器。”
先天性心律失常!
武小富瞬间明白了什么,没有停止,直接开始除颤。
做功了!
看着除颤仪的反应,武小富也是眼前一亮,自动体外除颤仪和医院里的急救除颤仪还是有些不一样的,这种除颤仪是有做功条件的,有些时候,并不会主动做功,如今开始做功,说明患者在适用条件之内,有用。
也更是验证了武小富的猜想。
患者出现心脏骤停的原因,很可能就在除颤器上,这东西放在身体里,其实也是把双刃剑,正常情况下,其就是患者的守护神,能够守护患者的心律不跑偏,但要是除颤器一旦出现问题,那可能就要起到反作用,危及患者的生命了。
无论患者的除颤器现在是出现了什么问题,利用除颤仪除颤,终归是为患者的心脏续了力,让其重新跳动。
呼呼!
在患者恢复呼吸心跳的那一刻,武小富甚至于能够感受得到患者的呼吸心跳。
“成了!”
武小富也是一阵惊喜,“快,上车。”
武小富直接跟着救护车走了,车上看着患者的情况,胸腹部创伤,应该是急刹车导致的冲击伤,这个在车祸中简直是太常见了。
不过武小富检查了一下,没有太大的出血情况,说明并不是出血性休克引起的心脏骤停。
监护仪已经连接上了,但是各项指标还是很不稳定,武小富帮着护士开放静脉通道进行补液,一边问着患者家属,患者的情况,患者家属因为带着孩子在后排,所以损伤倒不是太大,为了了解病情,武小富就将患者家属也带上了这辆救护车。
眼见着监护仪上,血压蹭蹭蹭往下掉,武小富更是皱起了眉头,泵血不足,这是心衰的意思啊,照这个情况,恐怕之前的努力,就得白费,根本撑不到去医院。
单手搭在患者的腕部,脉搏越来越弱,目光定在患者胸前的疤痕上。
他不是专业的心外科医生,但是通过手术疤痕,还有患者家属讲的情况,也能了解到患者现在所处于的困境,根据心电图谱来看,患者有着严重的房室传导阻滞,或许是车祸发生的时候,胸部与方向盘的撞击让其除颤仪出现了损毁。
如今体内除颤器根本就没有按照之前设定好的脉冲频率发电刺激,甚至在乱放电,这怕也是患者出现心脏骤停的主要原因。
被破坏后的除颤器,应该是自动识别患者处于室颤室速的情况,开始产生误放电流,不停的攻击患者的心脏,反而是让患者的心律出现房室传导阻滞的现象,继而发生种种并发症。
至于是不是除颤仪彻底坏了,不放电了,而患者刚好因为车祸刺激,出现心律失常,而导致心脏骤停,武小富也想过这个情况,但是患者血压蹭蹭往下掉之后就排除了,因为就目前的情况来看,他实在是除了除颤器,想不到其他血压往下掉的原因了。
心脏方面,武小富到底是一知半解,此时想的也是脑仁疼。
除颤器的深层理解,更是触及到武小富的知识盲区了,虽然无论是本科实习还是研究生轮转心内外科的时候,武小富都没有偷懒,但是这个技术,真不是一般人能够掌握的。
没办法,只能摇人。
“喂,郑主任,我是急诊科的武小富,我现在在救护车上,车祸病人,体内置有除颤器,现在患者血压掉的很快,您看一下监护仪。”
武小富将摄像头对准监护仪,又给郑新雪看了看患者的情况。
“考虑患者应该是除颤器出现问题,导致的乱放电,这样的情况,如果不尽快调整除颤仪参数,恐怕患者很快就会出现心衰,不,患者已经出现心衰迹象了,必须得尽快了,等你们到医院恐怕是来不及了,车上没有设备,你得手动将除颤器掐断。”
手动将除颤仪掐断!
听到这个,武小富也是秒懂,既然不能调整参数,让其恢复正常放电水平,那就让其直接断电。
看向患者的媳妇儿,武小富将另一个手机拿出来,手机录音打开。
“您好,车上条件简陋,我先和您说一下情况,患者体内除颤器因为车祸的原因,出现故障,现在发电频率和强度紊乱,已经让患者出现心衰迹象,我现在要将患者的除颤仪电线剪短,但是这样做有可能会让患者出现……
您现在告诉我,您同意吗?”
患者家属听着武小富的话,听着一旦操作失败,患者可能出现死亡的风险,即使是暂时断电,让患者撑到了医院,也不一定就能将患者的生命挽回,整个人都是傻了,旁边的护士也是看着着急。
“如果现在不做,是不是就真的一点希望都没有了?”
“对。”
“好,那我同意,医生,您一定要救救他,他才三十多啊,我和孩子都不能没有他,您一定要救救他。”
武小富再不迟疑,将还在视频的手机,交给患者家属,让她架着。
“来,将处置包给我。”
救护车上有常备的处置包,现在倒是足够用了。
护士将处置包利落的打开,武小富将手套戴上,“碘伏消毒。”
护士进行消毒,武小富已经是将尖刀拿在手中,从患者的锁骨下皮下,沿着患者手术放置除颤器的切口打开,除颤器埋的地方,并不算是太深,划破表皮之后,就能看到除颤器的轮廓,分离肌层,除颤器的导线也都是出现在武小富的眼前。
看着眼前的情况,武小富的眉头皱的更深,除颤器埋在患者体内的时间已经不短,导线都和血管肌肉黏连在一起了。
“对,就是那根白色的导线,你得剪断它,不过,由于除颤器放置的时间太长,导线都已经和血肉黏连在了一起,你必须小心,若是血管撕裂,以车上的条件,你根本无法挽救。”
地狱模式啊,还必须得一剪子直接解决问题,不能拖拉,若是剪个半根,电流刺激,只会更加的糟糕。
不过,武小富这一双手,可不是白长的,而他的性子更是越是紧急的时候,越是镇静。
用镊子将血肉快速分离,血管黏连的地方,武小富也不敢进行分离。
脆弱的血管,根本经不起剥离,几乎一碰就破。
找个相对黏连出有血肉延伸的地方,武小富直接伸手。
“剪刀!”
护士此时已经是屏气凝声,紧张到不行了,她都能够想象这一剪刀下去,要是失败了,会是什么人间惨象。
锁骨下动脉啊,若是破裂,怕是眼前瞬间就会被血液模糊。
患者家属更是带着哭腔,紧张的一动不敢动。
此时的武小富,即使是一个颤抖,都会让事情走向不可测之结局,更何况还是在车上,可能出现的突发情况,实在是太多了。
剪刀缓缓伸向患者的导线处。
“将车速放缓。”
前面的司机听到话后,瞬间将车速放缓了下来,能够出车的司机,都是经过急救训练的,作为医院的老司机,他们遇到的紧急情况,甚至是不比急诊医生少,甚至于比这凶险的都遇到过。
此时自然是知道情况的可怕,他知道该怎么做,将车速放平缓的同时,还交代一声,“可以了,前面都是直线,两分钟内都没有红绿灯。”
武小富不再犹豫,剪刀直接向前,咔嚓剪下。 ', ' ')