(' 滴滴滴!
“血压开始回升了,心率也上来了,武医生,成了。”
呼!
武小富也是松了口气,去医院的时间,终于是争取出来了。
急诊科。
心内外科的医生,此时都已经是下来了,郑新雪也在其中,看着病人的情况,眉头也是紧皱着。
除颤器导线剪断,患者的除颤器肯定是不能用了,更换除颤器可不是一件容易的事情,与血管血肉黏连,剥离就是一个很危险的事情,尤其是导线,几乎都和血管沾死了,想要拔除,随时都得准备动静脉出血的情况。
不过,再难也得应对。
“送手术室。”
到这里,武小富的任务就算是结束了,心内科的活儿,他可干不了。
后面的手术虽然麻烦,但也就是麻烦而已,还不至于真的难倒郑新雪他们,除颤器装进体内,这种风险就是有的,想必类似的情况,也不是第一次了,他们自然有处理的经验,可不仅是受到外力撞击损伤之类的,除颤器会出现这种乱放电的情况。
线路老化之类的也是有的,这应该都在心内科的考虑范围内。
“小富。”
听到声音,武小富回头看去,是苏若华。
“咦,苏主任,你不是要出门诊吗?”
武小富已经看了群里苏若华发的,说是会在周一出门诊,不过看着这累挺的模样是怎么回事儿。
“病人太多了,我正找你呢,你给我找个帮手吧,我这儿有点忙不过来了。”
武小富闻言也是一拍脑门,“看,我把这茬给忘了,苏主任,你等一下啊。”
“小风,小雨,你们两个跟苏主任出个门诊。”
武小富群里喊了一声,这两个是新来的规培生,都是在下级医院干了一段时间,送来规培的,能力还是不错的,给苏若华派过去,也能帮上忙。
看到武小富给马上安排了,苏若华也是松了口气。
“谢谢啊,小富,我诊室里还有病人,他们来了,你直接让他们进来就好。”
“好。”
目送苏若华离开,武小富也是摇了摇头,苏若华明显是还没有进入状态,她可是急诊主管外科的副主任啊,安排个帮手,哪用的着武小富来安排,直接点名就行了嘛,不过,武小富也不会说什么,只当是自己失职了,领导有问题,他帮忙解决问题就是了。
“爸,爸,你怎么了?”
大厅里,忽然骚乱起来,武小富转身看去,一个老人,竟是躺在地上,旁边的应该是他的儿子,此时正惊慌的喊着。
没有犹豫,几步来到老人身前,探了脉搏和呼吸,倒是没有问题,看来不是心脏呼吸骤停的问题。
“把板床拉过来。”
此时大厅内的护士已经过来了,听到武小富的话,赶忙将板床拉了过来。
武小富让护士和家属配合,将老人移到床上。
看着老人的脸色,不由得皱了皱眉头,黄疸很严重,这种情况,一般都是肝胆胰脾的问题,以肝胆为重,刚才探查的时候发现老人皮表温度升高。
“医生,我爸他怎么样了啊?”
武小富一边对患者腹部进行触诊,一边看向患者家属,“老人这有什么病史没有,这次是因为什么过来的。”
右腹部能够触摸到明显肿大,不是肝脏,是胆囊。
一般的胆囊炎,可不会到这个程度。
“平时有高血压糖尿病,这几天体温有些高,消化也不好,还老喊肚子疼,说是带的肩膀都疼,我一开始也没想太多,以为是感冒了呢,就买药给我爸吃了,可是也不见好,就连脸都是越来越黄,我也是有些害怕,这不就赶忙将我爸送来医院了嘛。
医生,我爸这到底是什么病啊,都昏迷了,你倒是快救啊。”
说话间已经是来到了抢救室,武小富安排护士上监护仪吸氧给液。
滴滴滴!
血压74/57,明显偏低,都到休克标准了,心电图显示心动过缓,看着老人消瘦的体型,武小富也是有些猜测,营养不良?贫血!
这些都是有可能的,至于是本来就这样,还是说身体内有原发病引起的这些,就不知道了。
“老人一直就这么瘦吗?”
结合查体和患者家属的描述,倒像是个记性胆囊炎,胆管可能也有问题,黄疸出的这么快,这么急,很有问题。
而且,武小富看过的胆囊炎病人,心中更是有些不好的预感。
“没有,之前也还行,这半年的功夫,都不怎么胃口好,便秘什么的,就瘦下来了,说是瘦了二十斤呢,唉,我应该早点带我爸来看的。”
武小富点了点头,“患者应该是血压太低才晕倒的,补液之后,应该就能醒来,不过,是不是单纯因为营养不良就不知道了,还需要细查,病人我们的医护会照顾,伱先跟我来开单子吧。”
开了个诊室,将患者家属,引入其中。
“医生,我爸这是不是胆囊结石啊?我来的路上,给当医生的朋友问了一下,说可能是胆囊结石,让我带着我爸先过来查。”
武小富书写病史,开始开单子。
“按照目前的症状和表现来看,确实很可能是胆囊相关疾病,但是不是胆囊炎,还要查过才知道,一会儿你带着病人先去做检查,抽血我们护士会直接抽的,至于其他检查,护士也会跟着你们一起去。”
患者家属接过单子,看了手中的单子,就有些不满了。
“医生,我那个朋友说,查个彩超就行了,你怎么还给我开ct啊?”
“患者目前的情况看起来,可能不只是胆囊炎或者是胆囊结石这么简单,以防漏诊,能够看的更明确一些,还是拍个ct比较好。”
患者家属此时脸色更是难看,看向武小富,想要说什么,又是作罢。
“行,我知道了。”
走出诊室,患者家属就直接撇了撇嘴,“嘴上没毛,办事不牢,一个彩超还不到两百,一个ct要五六百,这分明就是想要赚我的钱啊,当我没来过医院啊。”
来到抢救室的时候,老爷子已经是醒来了,患者家属也是一阵惊喜。
“爸,医生说你问题不大,做做检查,没事儿我们就能回去了。”
将抽血的单子交给护士,其中有几项比较贵的,患者家属也是收了起来,就留了两张,查血常规和血糖的。
让护士抽血的时候,患者家属来到缴费窗口,将单子递进去。
收费人员,看了一眼电脑上的收费目录。
“还缺个ct单子。”
“ct说不用做了,你就收彩超的就行。”
收费人员也不在意,这种情况每天都有,不管是因为什么情况,不用做了也好,不想做了也好,都没有关系,只要是病人和家属自己的意愿就好。
缴费之后,护士便是领着患者和患者家属去急诊彩超室做检查。
“嗯!”
急诊彩超室也是在医院彩超室下面的,超声科派医生值班,一般都是经验丰富的医生,毕竟急诊见的病人杂,也危急,可不敢有丝毫的错漏。
今天值班的这个大夫,就是超声科经验丰富的老医生了。
看着病人的情况,黄疸、体温高,还是抢救室送过来的,当即便是重视了几分。
看着患者的胆囊情况,超声医师也是一阵惊疑。
胆囊肿大,胆囊炎的表现很明显,胆囊内有泥沙样结石,还存在着一枚胆囊息肉,直径约2cm,胆囊壁也是明显增厚,这让超声医师有了一些不好的猜测,胆囊息肉超过一厘米就是胆囊癌的高危因素了,更何况还有胆囊壁明显增厚的表现了。
当然了,也不排除炎症表现,早期的胆囊癌,彩超是不能诊断的。
而且,彩超也不是胆囊癌诊断的金标准,超声医师斟酌了一下,还是将已经确定的诊断,和看到的表现,都详细的写了上去,最后还建议查ct进一步治疗。
“您好,患者的胆囊肿大明显,还有一枚直径超过两厘米的胆囊息肉,还是建议您再查个ct,才能看的更清楚一些。”
查ct!
患者家属一阵惊疑,这怎么这里也让查ct啊,一条龙啊。
不过,武小富也就算了,看眼前这个彩超医生,明显是有什么不好说的样子,这让患者家属也是有些拿不定主意了,不会是真的有什么大病吧。
犹疑一下,患者家属将老爸交给护士,便说,“等一下啊,您先等一下啊。”
再次来到缴费窗口,患者家属看着又是一长串队伍,也是不由得苦笑一声,何苦来哉,没办法,只能继续排过去,将ct单子也递了过去。
“嗯!不是不用查了吗?”
看着缴费目录,收费人员,直接就对上号了,患者家属也是有些不好意思,收费人员倒是没有再多说什么,直接收费通过,他们也都是见多识广,对于眼前的情况,多少都是猜测的,也不在意,其实都是人之常情,也并不是谁都那么宽裕,能想查唼就查唼的,都能理解。
“你的抽血和验尿单子要一起查吗?”
收费人员多提醒了一句,病人家属这才是想起来,之前抽血也就抽了两项。
“医生,我刚才没细看,剩下的抽血项目还有什么啊?”
“生化、肿瘤标记物……”
肿瘤标记物!
患者家属顿时就心里咯噔一声,他刚才也没有细看,如今本就有所猜测,这又有肿瘤标记物的抽血检查,就更是有些慌了。
“查,都查呢,医生,您给我一起查了吧,麻烦您了啊。”
收费人员点了点头,将目录上的项目,一并收费,将发票递给患者家属。
“好了。”
赶忙回到抢救室,又让护士给重新抽了血,护士也有些不高兴了,这不是脱裤子放屁嘛。
而且,有的本来就抽一管就能查的,现在还得多抽,查彩超的时候,病人的血常规已经出来了,血色素才六十,严重贫血了啊。
不过,病人的情况也不好,她们也不忍对患者家属说什么重话,好歹是又决定查了,就这样都不愿意查的,她们也见过不少,相比之下,已经是很好了。
诊室里。
武小富从电脑上看着彩超结果和血项,也是心底咯噔一声。
彩超结果,更是印证了武小富的猜测,其实彩超上写的这些,已经是彩超医生告诉他严重怀疑胆囊癌早期了。
来到抢救室,病人家属正推着病人出来。