第594章 第一次请急诊科讨论 自从陆安和程立峰经过那一番交流之后，急诊科的日常工作开始变得十分的和谐。 无论是外科手术、介入手术，所有工作都能在第一时间进行很好的分工，每一个患者都得到最快速的救治。 陆安把自己的精力投入在介入手术、外科手术以及科研工作上。 至于科室行政上的事情，他管理得比较少，几乎全部都交给了程立峰。 程立峰也很高兴的接受了！ 相较于在临床的繁忙，他更喜欢去处理这些行政事务，没有临床工作的忙碌，还能体现出他急诊科副主任的权利。 俗话说，学而优则仕。 很多医生在当上了行政主任之后，也慢慢开始疏离临床，渐渐往一个“政客”的方向发展。 能够坚持搞业务的科室大主任，是很不容易的。 …… 下午四点。 陆安看了眼墙上的挂钟，今天下班后，他受邀去导师韩岩家里做客。 今天他本就是休息，想着早点儿下班，回去接着颜悦一起去韩岩导师家中吃饭。 可是他刚脱下白大褂，就接到了医务科的电话。 “陆主任，心胸外科有个全院大会诊，点名要让你去啊！” 打来电话的是医务科现在的副主任刘小源。 之前的科主任郭军被请去喝茶之后，便由他代理了医务科的职责。 他现在和陆安的关系搞得很好，完全都不像是他的前任那样。 “刘主任，您没有搞错吧，请我们急诊科会全院大会诊？”陆安微微一愣，“这患者和我们急诊科有关系吗？” 他还是头一次听说，这种全院大讨论，居然请急诊科去？！ “哎呀，陆主任啊，其实也不是请急诊科急会诊，是点名请你去！”刘小源解释道，“如果你现在在妇科，估计请的就是妇科急会诊！” 陆安一愣，“是陈一东主任请的会诊？” “嗯。”刘小源应了一声，“陆主任，你快来吧，在胸外科的会议室哈，主任们可都等着你。” “好，我马上就到。”陆安见时间还早，便应承了下来。 他重新穿上了白大褂，和科室值班医生交代了一声，便离开了。 唐小玉本来在急诊科办公室补写病历，听到陆安主任的声音，她本能地点点头。 “唐医生，我去胸外科会诊了，科室有事情给我电话。” “好的。” 等待陆安走远了，她才反应过来一个问题，什么病居然请急诊科会诊啊！？ 这好像是急诊科的头一回吧？！ …… 胸外科会议室。 主任陈一东的手指重重叩在投影幕布上，激光笔的红点着圈住CT影像中一团模糊的阴影。 “患者术后第七天，持续高热伴胸腔积液，三次细菌培养阴性，抗感染治疗无效。” 陈一东的白大褂领口歪斜，胸口口袋夹着笔的位置还有一团乌黑，应该是笔墨浸了的污渍。 “更麻烦的是今早突发呕血，但胃镜显示食管胃底完好……” 围坐在长桌旁的各科专家听到陈一东的话，均是陷入沉默。 血液科主任徐仲煌摘下眼镜，轻轻擦拭镜片，然后缓缓开口道：“还有一点，你们别忘了，这术后引流表上写着，从每小时50ml淡血性，突然变成300ml脓血性，但奇怪的是，你们在胸腔内镜下找不到明确出血点。” 消化科主任林兵微微皱眉，他站起身，走到投影布前，然后从白大褂上衣口袋里拿出一支笔，戳了戳上面的胃镜照片：“今天早上我们紧急做了胃镜，食管、胃底干干净净，连毛细血管渗血都没有。但是，大家可以看这里，增强CT显示膈肌脚这里有造影剂外渗……” 陈一东按照林兵的指示，将CT片的膈肌脚区域放大。 林兵继续道：“这里解剖结构复杂，到底是残余假腔渗漏，还是食管瘘？” 这话一出，众人开始议论纷纷。 “如果是食管瘘，胃镜不可能完全看不出来吧！”肿瘤科主任刘子峰突然开口反驳道，“再说了，如果是食管瘘，那胸腔引流液淀粉酶正常，林主任您又怎么解释？” 林兵闻言，微微皱眉，一时半会儿想不出用什么原因来解释的这一点。 “大家有没有发现，患者今早咳出的血痰里好像有食物残渣！”影像科主任吴伯勋的声音在众人身边响了起来。 陈一东将投影仪的画面调到了痰液中那一张。 “你们看，这其中的褐色颗粒清晰可见，是不是再做一次食管造影去验证一下食管瘘呢？” 话音刚落，ICU主任黄峰却是立刻出声阻止了。 “患者血红蛋白只剩6克，经不起折腾了吧！” …… 各位专家议论纷纷，谁也说服不了谁。 陈一东环顾着会议室的众人，又看了看门口，正想着陆安怎么还没到，突然就看到陆安推门而入。这章没有结束，请点击下一页继续阅读！ 所有人的目光瞬间聚焦在刚推门而入的陆安身上。 “陆主任，你可终于来了！”陈一东立刻站起身迎接。 这是心胸外科首次在术后并发症会诊中邀请急诊科！ 在座的专家们刚开始有些不解，但是知道来的人之陆安之后，所有人都释然了。 今天来进行全院讨论的专家们，之前大部分都和陆安打过交道。 特别是陆安在普外科处理的那两个疑难病例，给众位专家们都留下了深刻的印象。 只不过，当时陆安只是一个住院医师，现在已然变成了陆主任。 “小王，你赶紧给陆主任再介绍一下病情。” 陈一东朝胸外科的博士王大锤使了个眼色，后者立刻把PPT翻到第一页，给陆安介绍起患者的病情。 陆安和各个主任点头打招呼过后，立刻坐在了陈一东的身旁，开始听王大锤介绍病情。 “患者为58岁男性，因Stanford A型主动脉夹层行Bentall手术+全弓置换术。” “术后突发以下症状：持续高热?（39.5-40.2℃），CRP＞200mg/L，但血/痰/胸腔积液培养均阴性。” “反复胸腔出血，引流液从淡红转为脓血性，血红蛋白波动在60-80g/L。” “今晨突发呕血伴休克，胃镜未见出血点，增强CT提示膈肌脚区域可疑造影剂外渗！” 听到了王大锤的病情介绍，陆安立刻就开口道：“陈主任，能否调阅贵科的手术录像？”喜欢医术无双：从急诊科医生开始请大家收藏：(www.qibaxs10.cc)医术无双：从急诊科医生开始七八小说更新速度全网最快。