"患者血小板2万8，开腹后创面渗血就能要他的命。"陆安的持针器夹着比头发丝还细的6-0血管缝线，"而腹腔镜的气腹压力相当于天然止血带。" 他的声音无比的冷静，没有一丝丝的情感波动。 史密斯的嘴巴张了张，想要说些什么，却怎么也出不了声。 一旁，韩岩当然是选择相信陆安，朝他点了点头，示意他继续做下去。 "方任勇，"陆安一边消毒一边说，"启动影像导航系统。" "好！"方任勇现在也没多想，而是迅速在控制台上输入指令，三维重建的血管影像立即投射到手术视野中。 影像导航系统重新校准，将那条"隐形"血管用猩红色标记出来。 陆安的第一个切口选在脐上1cm处。 气腹针进入腹腔时，他明显感觉到压力偏高——这是门静脉高压的表现。 "启动3D影像融合。"陆安的腔镜钳探入trocar孔，血雾中浮现出橙红色的导航图谱——这是将术前的血管造影与实时超声结合的独创技术。 变异动脉的残端在屏幕上闪烁如警示灯，距离门静脉主干仅1.2mm。 “疯了，这简直是疯了！”史密斯教授看到屏幕上的画面，整个人呆若木鸡。 如此近的距离，一旦出现失误，那就意味着前功尽弃！ 对于患者来说，那就意味着死亡！ "吸引器。"陆安的声音沉稳有力。 方任勇立即将细长的吸引管递上，同时启动自体血回输系统。 在影像导航系统的辅助下，陆安很快找到出血点——肝动脉分支被肿瘤侵蚀，形成了一个3mm的破口。 “自体血回输全速运转，去甲肾上腺素静脉泵入。”陆安的声音像手术刀切开凝滞的空气。他的分离钳探入血泊，在方任勇的吸引器配合下，精准夹住破裂的血管断端。 "4-0血管缝线。"陆安的手稳如磐石。 只见在在放大20倍的视野中，陆安的操作像在暴风雨中穿针。 他的左手操控吸引器形成局部负压区，右手持针器以每秒三次的频率穿刺血管壁。 观摩室突然寂静——显示屏上，陆安正在徒手缝合0.8mm的血管破口。 4-0的prolene缝线在腹腔镜下细如蛛丝，他的持针器却稳得像机械臂。 “这太不可思议了！”史密斯教授瞪大了眼睛，看着陆安在腹腔镜下的操作，他像是看见鬼了一样。 作为在梅奥诊所中都是顶级的存在，史密斯看过的腹腔镜手术成千上万，可是从来都没有看到缝合速度如此精准的医生！ 和达芬奇机器人相比，陆安更像是那个“机器人”！ 此时的手术观摩室外，邹睿、曹野等年轻医生早就发出了阵阵惊叹之声。 陆安的每一次手术操作，似乎都在刷新着他们对顶级外科医生的看法。 …… 当七针连续缝合后，血泊停止了扩张。 史密斯教授看完陆安的所有操作，忍不住来到了韩岩的身旁。 “韩，这个医生是谁？他居然采用连续缝合技术，在放大20倍的视野下，将血管破口完美修补。” 韩岩的脸上带着一丝微笑和骄傲，“史密斯教授，他叫陆安，是我的学生，也是普外科如今最年轻的带组医生。” “我的老天，我敢说，这绝对是医学史上的奇迹！” 史密斯摸着自己山羊胡子，看着陆安的眼神露出一丝丝精芒。 这时候，麻醉师的声音带着欣喜，"血压回升到100/60！" 陆安没有停顿，立即开始肿瘤切除。 他的超声刀在肝门部游走，像一位经验丰富的拆弹专家，小心翼翼地分离肿瘤与周围组织的粘连。 "注意这里，"陆安一边操作一边讲解，"肿瘤已经侵犯门静脉右支，但影像导航显示左支完好。我们可以保留左支，做门静脉重建。" 观摩室里鸦雀无声，所有人都屏住呼吸。 史密斯教授摘下眼镜，目不转睛地盯着显示屏。 陆安采用Pringle手法暂时阻断肝门血流，然后用精细的显微剪刀分离肿瘤与门静脉的粘连。每剪开一处，就用6-0血管缝线进行修补。 "现在是最关键的部分，"陆安的声音依然平稳，"肿瘤已经侵犯胆总管，我们需要做胆肠吻合。" 他先在胆总管断端放置T管引流，然后用4-0可吸收缝线进行胆管空肠端侧吻合。 他的手腕以每秒三次的频率微调角度，既避开脆弱的胆管壁，又确保切缘阴性。 每一针都精准到位，吻合口平整光滑。 当最后一缕肿瘤组织落入取物袋时，电子钟显示手术时间3小时49分——比原计划还提前11分钟。 当最后一个线结打紧时，手术室里响起热烈的掌声。 陆安却没有放松，他仔细检查每一处吻合口，确认没有渗漏。 "结束了。"陆安终于长舒一口气。 他的手术衣已经被汗水浸透，但脸上露出欣慰的笑容。 史密斯摘下被汗水浸透的手术帽。 这位梅奥传奇人物此刻像个医学院新生，怔怔望着屏幕上完美的胆肠吻合口。 他突然大步走向陆安，胸前的金质徽章与陆安的白大褂扣子相撞，发出清脆的声响。 “你的徒手缝合速度……”史密斯的中文夹杂着颤抖，"比我们的机器人快1.7倍！ 陆安正在脱手套，闻言抬眼轻笑："华夏医生有个传统——" 他指了指自己太阳穴，"这里，才是最好的导航系统。" "史密斯教授，您知道为什么选腹腔镜吗？"陆安将超声刀交给器械护士，屏幕上回放着方才的缝合过程，"开腹会破坏腹膜的天然屏障，这个肝硬化患者术后感染率高达67%。" 史密斯盯着实时门静脉压力监测——数值稳定在25mmHg，“但机器人……” “机械臂的触觉反馈延迟0.3秒，而门静脉每秒钟流过800ml血液。”陆安用镊子夹起变异动脉标本，断面还带着他的缝线压痕，“腹腔镜虽然操作角度受限，但胜在人脑的即时纠错能力！” 观摩室突然爆发的掌声震得玻璃幕墙微颤。喜欢医术无双：从急诊科医生开始请大家收藏：(www.qibaxs10.cc)医术无双：从急诊科医生开始七八小说更新速度全网最快。