创伤弧菌感染，是高度急重症的疾病！ 病情的发展按小时计算，只要每隔一小时，患者的肢体肿胀都会出现明显的进展。 陆安缓缓道：“我昨天也查阅了目前国内的病例，华夏创伤杂志中报道了两个病例，一例 54 岁男性患者，创伤的皮损累及双下肢，入院之后，在 3h内 急诊行筋膜切开减张术，术后患者的各脏器功能衰竭，在入院后，患者家属24h 即放弃治疗。” “另一例 73 岁男性患者，创伤的皮损累及右下肢，入院时已经呈休克状态，入院后 3h 行急诊手术，探查并行右大腿截肢，很可惜是15 日后死亡。” 无论是国内，亦或是国外的病例，能够抢救回来的患者，少之又少。 而抢救回来的患者，大部分都进行了截肢手术。 “陆安，那现在该怎么办？”阮英政焦急地询问道，“截肢？” 虽然他是主管医生，但是现在治疗的选择权，很明显已经落到了陆安的身上。 截肢，患者根本就承受不了这种大型手术。 “截肢不可能，只能继续扩大清创。”陆安缓缓道。 阮英政却是眉头紧皱。 “陆安，扩创的风险也很高了！而且如此大的创面，一次手术根本就不可能彻底清除坏死组织。” 陆安想了想，沉声道：“即使无法完全截断患者的感染，但是只要能引流通畅，并且尽可能的降低致命细菌和毒素入血的速度，患者就可能有一线希望。” 最关键的是，除了手术的风险，手术医生也会面临着被感染的风险。 患者身上巨大的创面，和全身的血液，早就被创伤弧菌占领。 在手术中，手术医生一旦不小心扎破自己的手指，就可能面临给自己截肢的风险。 甚至于，如果患者的血液、组织液在操作中，有所飞溅不慎入眼，这都可能导致医生的眼球被摘除！ “先立刻通知曹主任。”陆安道，“然后通知手术室和监护室，我们接下来的防护和隔离级别立即升至最高！” “收到！”周平拔腿就往主任办公室的方向跑去。 这种手术，陆安也不能做主，肯定要曹天辉来同意。 …… 主任办公室。 曹天辉知道患者的具体情况之后，也不由得倒倒吸了一口凉气。 陆安还真是敢啊！ 这种危重症的创面感染，他都没有做过。 在云华人民医院的时候，他都没有碰到这么严重的患者。 “陆安，你有多大的把握？”曹天辉缓缓道。 陆安面色严肃，“老师，我不敢说有多大的把握，只不过这个患者如果不进行清创，肯定是过不了这一关的。” 曹天辉在办公室里来回踱步。 其实，以陆安目前的名气，根本就没有必要做这种高难度的手术。 只要稳扎稳打，他的影响力就会持续上升。 万一做这种清创出现了意外，那陆安之前积攒的一切声望值，都会随之消散了！ 不过，曹天辉也十分了解陆安。 害怕风险，就放弃手术，放弃这条生路，那就不是陆安了。 “好，你去做吧，剩下的事情我来解决！” 曹天辉已经想好了，这事儿他会提前和医务科沟通。 作为急诊科目前的主任，一旦出了事儿，他会承担所有的责任。 陆安并不知道曹天辉所想，看到他答应了，便立刻离开办公室，朝手术室那边走去。 …… 此时，手术室和监护室防护和隔离级别已经升至最高。 陆安顶着巨大的心理压力，所有人均是全副武装，戴了三层手套、穿了两层手术衣和面屏。 周平、阮英政、王明星等人，都在手术室中协助陆安。 这一次的手术，主要是紧急扩创和进行坏死皮肤筋膜切除，控制患者的感染。 手术的难度高，而且发生医源性感染的几率并不低。 陆安的清创缝合术等级已经很高了，不过此时，他内心也不免有些紧张。 幸好他的手术刀拥有“锋利”的BUFF，可以更加游刃有余的进行创面的清理。 将创面不停清洗，然后切掉坏死的组织和筋膜，再反复清洗，确认创面没有任何的异物和脓液。 这个过程无比的漫长，需要术者绝对的耐心。 陆安手上的动作不慢，手术刀在他的手上，不断的变幻着方向和位置。 …… 经过紧急的扩创，患者的感染有些控制了下来，各种炎症指标都下降了。 所有人紧绷的神经，终于松弛了下来。 接下来，患者继续在急诊科的抢救室，专门有单独的护士进行护理。 王明星自告奋勇，主要承担起患者的换药工作。 清创结束，接下来就要看患者的恢复情况了。 原以为，患者的病情在往好的方向发展。 让所有人都没想到的是，紧急清创之后的第三天，患者的血氧突然再次下降了！ 这时候，王明星正在床旁进行换药。 床头的监护室突然响起了“嘟嘟嘟”的警报声！ 王明星凝神看去，患者的外周氧合骤降至 42%，呼之不应！ 幸好患者是在白天发病，王明星迅速让护士把陆安叫了过来。 “不太好，应该是患者的肺部出现问题！” 经过短暂的查看，陆安评估患者的病情有气管插管指征，立即予以呼吸皮囊辅助呼吸，同时进行紧急的气管插管术。 接下来，在高流量吸氧的情况下，患者的血氧饱和度堪堪维持在 95% 左右！ 尽管患者的情况比较危险，但是在这种时候，愈发的需要影像学的资料。 在周平和刘菲菲的护送下，他们将患者推入CT室，完善急诊胸部 CT。 胸部CT显示，肺部大片的渗出和肺不张！ “这不太对劲儿啊！难道创伤弧菌这么快就通过血液进入患者的肺部了？”陆安百思不得其解。 急诊科的其他人均是沉默不语，如果真是如此，救治的希望更加渺茫！ 即便再做截肢的手术已远远不能解决问题，总不能连肺一起截了吧？喜欢医术无双：从急诊科医生开始请大家收藏：(www.qibaxs10.cc)医术无双：从急诊科医生开始七八小说更新速度全网最快。