陆安踏足手术室，映入眼帘的是高大的无影灯和明亮的手术台。 无影灯的光线，如同璀璨的星光，照亮了整个手术室，让一切都变得清晰可见。 手术台上铺着干净的蓝色手术单，边缘整齐，一丝不苟。 旁边的医疗设备静静地待命，屏幕上闪烁着各种数据和图像。 患者已经进入了麻醉状态。 陆安上前一步，护士立刻帮他穿上手术衣。 此时，手术的第二助手已经开始进行常规消毒铺巾。 第二助手是医院普外科的规培医生，平时也就是打打杂，做做助手的活儿。 另一边，洗手护士开始递进气管、吸引器管、冷光源线、单极线。 巡回护士则是连接冷光源线、镜头线、气腹机，并且将脚踏放于术者脚侧。 陆安作为术者，来到手术床前，他的第一步就是建立气腹。 这一步操作，陆安已经极为熟练。 无论是系统虚拟空间，亦或是在现实中，他都训练了无数次。 气腹针进入腹腔后，连接CO2气腹机，直至达到气腹腹压后取出气腹针。 张淼看到陆安的操作，微微点头。 单看这一步操作，是挑不出任何的毛病。 别看气腹操作难度不高，但是想要熟练掌握，需要很多台手术的磨炼。 他在陆安这个年龄，可没有这么熟练的建立气腹的能力。 一旁的手术第二助手也是瞪大了眼睛，看着比自己年龄还小的术者做手术，心里忍不住惊叹连连。 他真不不知道陆安是如何练习手术操作的。 手术操作，其实就是一个熟能生巧的东西。 没有经验和台数的积累，手术技能根本不可能提升得如此迅猛！ …… 此时，手术室里的摄像头将所有术者的操作同步上传。 京都大学临床医学院的主厅里，巨大屏幕上放映着所有术者的比赛画面。 术者的每一步操作，透过屏幕，都可以看得一清二楚。 每个手术室都有三名评委，进行实时记录和评分。 颜悦坐在大厅里，紧张地看着屏幕上的大面，大气都不敢出。 因为比赛是双盲的，为了公平起见，观众和评委只知道手术室的编号，并不知道对应手术室的术者是谁。 除了京都，远在云华的第五人民医院急诊科的医生，只要是在休息的，都打开了直播界面。 大家都在默默期待着陆安在这次手术比赛中的表现。 …… 回到手术室。 陆安已经进行到了第二步，放置Trocar。 他没有盲目进行，而是先观察腹腔、胆囊管以及胆总管情况。 由切口递送10cmTrocar，然后送观察镜插入套管中观察，依次在上腹正中线剑突下3cm、右锁骨中线右肋缘下3cm处，右腋前线缘下置入相应的Trocar。 “麻烦老师把患者置头高脚底位，并向左侧倾斜30°。” 第二助手点点头，开始按照陆安的吩咐来做。 这种体位，便于术者的操作。 做完这些，陆安开始解剖胆囊三角区，处理胆囊动脉和胆囊管。 用齿抓钳夹住胆囊底部，然后用电凝器分离钩游离胆囊管和胆囊动脉，分别在胆囊管远端和近端分别用一个钛夹。 陆安屏气凝神，已经确认了胆总管。 “老师，帮忙追一下术野，我马上要切胆管了！” 陆安说出这话，张淼随之一愣。 他还是第一次碰到这么快找到胆管的。 看来，能在这个年龄能来参赛的，还真是有两把刷子啊！ 陆安没有冒进地直接切开胆管。 而是先用7号针，穿刺之后抽出了胆汁，确认是胆总管之后，这才准备切开。 他在网膜孔处放置纱布一块，防止结石和胆汁流入网膜囊中。 做好了这些准备工作，陆安这才用剪刀纵向剪开胆总管8-10mm。 剪开了胆总管，首先要做的便是探查。 结合术前的检查，陆安开始在胆总管寻找结石。 这个过程看似简单，但是却是需要术者极为仔细，尽可能将所有石头全部都取干净！ 除了切开的操作要准确，同时要注意手法要轻柔。 千万不能粗暴，不能反复冲洗胆管，避免胆管壁的机械性损伤，甚至可能造成的撕裂、出血。 陆安小心翼翼地寻找结石，然后通过取石钳将石头都取出。 接着，在腹腔镜的监视下，从Trocar戳孔放入胆管镜，进行胆管的弹出。 取出结石之后，陆安立刻将结石放入标本袋，以防止结石流失。 …… 张淼默默站在陆安的身边，协助他的手术。 他看着陆安的动作，整个人的表情从淡定，到惊讶，最后到目瞪口呆。 他从来都没想到过，胆管切开取石居然这么容易，如此之快？！ 陆安的操作，已经完全就脱离了他的想象。 这完全就像是一个手术教学！本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！ 他的每一步行云流水，没有半点儿停顿，从建立气腹、寻找胆囊三角，到最后胆管切开，他的手术熟练度绝对是超过了绝大一部分人！ 张淼甚至暗自把自己和眼前的陆安作比较。 他惊奇的发现，如果自己来做这台手术，绝对不可能比陆安做得更好！ 此时，陆安已经取出了结石，但是手术还没有结束！ 为了减少腹部切开手术的术后并发症，在伤口还需要进行T管引流。 根据伤口的尺寸，陆安修剪合适的T管之后，用分离钳将其置胆总管内。 做完这些，他才开始了缝合，先夹持4-0可吸收间断缝合胆总管，随后经过5mmTrocar戳孔将T管引出体外。 “老师，帮忙注入50ml生理盐水！”陆安道。 “好，马上准备！”张淼连忙应了下来。 这次操作，主要是为了观察胆总管缝合处周围有无渗漏。 确认没有渗漏之后，陆安这才安心进行下一步的切除胆囊。 这些操作对于他来说，没有任何的难度，用电凝剪离断胆囊管以及胆囊动脉，分离胆囊床，将胆囊放在肝床上。 用电凝棒对肝床仔细止血，防止有出血以及胆漏。 最后便是从脐部切口将胆囊连同穿刺套管一起提出，检查腹腔没有积血以及液体之后，拔出腹腔镜，打开套管阀门排除腹腔内的气体，缝合伤口。 整个手术，宣告结束。 此时无数双眼睛都盯着十三号手术室，因为陆安是这一组中最早完成手术的！ 胆总管切开取石，这个手术并不是最简单的。 但是十三号手术间能够最快做完，有人质疑，有人惊叹，还有人在翻看着陆安手术的回放。喜欢医术无双：从急诊科医生开始请大家收藏：(www.qibaxs10.cc)医术无双：从急诊科医生开始七八小说更新速度全网最快。