股动脉穿刺的成功，那就意味着IABP植入成功了一大半。 “小陆，准备开始进入导丝！”曹天辉嘱咐了一声。 “收到！”陆安点点头。 他缓缓拿起J型导丝，开始将其送入股动脉血管中。 这种导丝，一般都是前端是软头的亲水导丝。 唯一比较庆幸的是，患者股动脉的血管条件很好。 送入过程十分顺利，没有过多的阻力，陆安直接将导丝送入了患者的主动脉根部。 “踩一踩，透视一下，然后上鞘管！” 有了曹天辉的指导，陆安的操作不慌不忙。 在X线透视的帮助之下，确定导丝到达了正确的位置。 他这才使用血管扩张器，送入鞘管。 “上鞘管也是有技巧的，边旋转边进鞘！”曹天辉提醒道，“遇到阻力就停下来，千万不要使用蛮力。” “血管扩张器和鞘管一定要锁死！” 虽然陆安是第一次进行这种操作，但是他完全不慌，手中的动作不紧不慢。 鞘管很顺利地就被送入了股动脉。 “嗯，做得很好！” 曹天辉向陆安投去了一个赞赏的表情。 如果不说，外人很难相信，陆安这是第一次做冠脉介入的手术。 这可能就是天赋吧！ “剩下的事情，就交给我吧。”曹天辉一笑。 上了鞘管之后，剩下的操作，便是更为专业化的介入操作。 陆安是初学者，仅仅是靠曹天辉的口头教学，还是比较容易出错的。 为了确保万无一失，曹天辉还是决定亲自上手。 …… 导管室外。 金道群双眼放光。 他看着陆安，脸上的表情，再也不是刚刚的那种无所谓。 “石院长，这个小伙子，你是从哪里搞到的？” 石清华微微一笑，“说得这么粗俗，这不叫搞，这叫请！” 其实，连石清华都没想到。 他最开始只想请曹天辉来急诊科压阵，陆安只是顺带的。 给陆安一个编制，他表面上虽然同意了，但是内心中还是有些不爽的。 但是，现在看了陆安的一系列操作，那简直是惊为天人！ 他的手术操作能力，已然超过了同龄人，甚至超过了很多高年资的医生。 如今看里，把曹天辉挖过来的这笔“交易”，还真是稳赚不赔啊！ “他已经定了科室吗？是在急诊科？”金道群嘿嘿一笑。 他知道曹天辉肯定是进急诊科的，不可能来心内科。 但是陆安就不同了啊！ 他今年刚毕业，刚到医院来。 如果他能来心内科，凭借着他这种娴熟的穿刺能力，那心内科的介入能力，绝对可以提升一次档次。 就凭他这一手穿刺的能力，只要再学会IABP机器的操作，那就很完美了。 “咋了？你想挖墙脚？”石清华笑了笑，“你不怕曹主任搞你人啊？！” “哪能啊……” 被说中心思的金道群尴尬地一笑。 “我就是问一问，这孩子还是太年轻了，还是在急诊科学习一段时间吧。” “呵呵。”石清华撇了撇嘴。 鬼才相信金道群的话，刚刚他看陆安那眼神，估计比看到自己儿子还要亲！ 一旁的阮英政拉了拉金道群的衣袖。 “金主任，这陆安是跟着曹天辉来的，肯定不会去心内科的。” “您就死了这条心吧。” 金道群闻言，眉头微微皱起。 这可是个好苗子啊，就这么留在急诊科，实在是暴殄天物！ 看来，之后得找个时间，好好和陆安聊一聊。 …… 导管室的手术台上。 陆安还不知道，自己的未来，已经被人给惦记上了。 此时，曹天辉正在用无鞘球囊导管，先用血管扩张器扩张血管，再用止血钳扩皮下组织。 经导丝直接送入球囊导管。 这个过程十分顺利，并没有出现什么岔子。 不过，术中的血压进一步下降了。 “血压只有44/20mmHg！” 曹天辉微微一紧，他得加快速度了。 单靠药物维持血压肯定不行的，尽快植入IABP，才能够稳定住患者的血压。 他通过中心腔回抽血液3ml，然后用肝素盐水冲洗，连接已凋零压力延长管。 另一边，球囊导管腔连接氦气管。 “IABP选择自动模式，反搏比列1:1！” 在曹天辉的吩咐下，护士立刻启动IABP。 “成了！”小护士露出了兴奋的神色。 碰到这种机会可不多，特特别是亲身经历IABP的植入。 不过，曹天辉的表情并没有放松。 IABP只是辅助机器，帮助稳定血压和心功能。 患者的病根——冠脉血管的狭窄，还没有处理！ …… 曹天辉继续对左主干狭窄的血管进行了重复造影。 这一下，可不得了！ 让他发现了一个更大的问题！ 那就是左主干的病变，不单单是主干的狭窄…… 在左主干分叉的地方，也就是在前降支和回旋支的分支中，同样存在狭窄的病变！ 简而言之，左主干以及主干分叉的两根血管中，同时存在着三处狭窄。 手术的难度，呈几何倍数的上升！ 导管室外，金道群显然也看到了这一点。 他整个人都愣住了，嘴里喃喃道：“这是左主干分叉病变？！” 石清华听着他嘀咕，忍不住问了一句，“什么分叉病变？很难吗？” 金道群点点头，“难！我看这种病变，直接暂停手术。换句话说，即便是人民医院心内科，都没有十足的把握处理这种病变！” “这……” 石清华脸色陡然间一变。 金道群都这么说了，他自然明白了。 连人民医院这种龙头医院的心内科，都没有把握完成的手术。 曹天辉这样一个离开本专业多年的急诊科医生，真的能完成这台手术吗？ 霎那间，导管室外弥漫着一股绝望的气息。 不管是导管室外，此时在手术台上的曹天辉，脸色难看到了极点。 IABP是成功给患者植入了，但是这左主干的分叉病变，他根本没有信心能够处理。 即便是在他的全盛时期，最多也只有五成的把握，能够完成眼前这台手术！喜欢医术无双：从急诊科医生开始请大家收藏：(www.qibaxs10.cc)医术无双：从急诊科医生开始七八小说更新速度全网最快。