第32章 找不到的血管(1 / 1)

情况紧急,陆安根本来不及多想,连忙冲出了清创缝合室。 “病人在哪儿?!” 陆安看向一旁的何金鑫。 “3号抢救室!” 何金鑫朝不远处的房间一指。 陆安立刻快步向前冲了过去,何金鑫和苏丽丽紧随其后。 走进抢救室。 映入眼帘的便是一个全身重度烧伤的病人。 他的全身上下没有一块完整的皮肤,仅仅只剩下脸部还露在外面。 他在痛苦的嘶吼着。 场面触目惊心,让人不敢直视。 “曹老师呢?” “在抢救休克的病人!” “卢主任呢?” “不在科室。” “还有哪个上级医生?” “都在抢救病人。” 陆安听到何金鑫的回应,心中微微一沉。 这种烧伤的情况,他也是第一次见,更是第一次单独处理。 “立刻去通知曹老师,让他尽快赶过来。” 无论如何,他首先要做的,就是保住患者的命。 “迅速开通静脉通道,全速补液!” 陆安开始下达抢救医嘱。 现场没有上级医师,只有他能镇场子。 烧伤患者会损失大量体液,容量复苏是最关键的措施。 患者现在已经处于休克状态,血压只有70/40mmHg。 如果再不补液,随时都会因为全身各脏器衰竭而亡。 “陆安,患者没有一块皮肤是好的,针从哪里打啊?” 苏丽丽站在床旁,看着满是烧伤痕迹的患者,无从下手。 全身皮肤烧伤,重要的输液部分,都已经找不到血管了。 “周围静脉都不能穿进去吗?” “找不到血管!”苏丽丽摇摇头。 陆安心中一沉。 输液,其实就是静脉穿刺,他也是个门外汉。 他比苏丽丽的经验还要少。 “丽丽姐,你去找护士长过来,让她来!” “找过了,她也在抢救病人,暂时过不来。” 这真是屋漏偏逢连夜雨! 陆安深吸一口气,尽量让自己冷静下来。 他在脑海中不断思索着抢救的对策。 “我还有130点情绪能量值……” 看着系统面板中的数据,陆安连忙打开了系统商城。 迅速找到静脉穿刺术的技能卡。 【静脉穿刺术初级技能卡】:售价100点能量值。 其实,兑换初级技能卡,是比较亏的。 但是现在容不得陆安多想。 他立即就兑换了静脉穿刺术,这个是作为医生并不常用的技能。 他现在能想到唯一破局的方法,就是通过系统的模拟训练。 意识进入系统模拟手术空间。 【模拟专项练习:静脉穿刺术!(100%模拟现实)】 【初级技能卡剩余时长:半小时!】 平时的输液点滴,其实就是静脉穿刺术的一种。 这其中包括周围静脉穿刺和中心静脉穿刺术。 陆安现在要练习的,并不是常规的静脉穿刺,而是一些不常用的静脉,比如股静脉、大隐静脉等等。 必要时,他还要切开静脉,直接置管输液。 陆安选择的第一种穿刺方法,那就是股静脉穿刺。 模拟人偶平卧在手术台上,其穿刺下肢轻微外展外旋。 腹股沟韧带中心的内下方1.5~3.0cm,股动脉搏动内侧为穿刺点。 【穿刺血管错误,误伤股动脉】 【出现并发症,此次模拟结束,评级:F-】 出师不利,动静脉往往是伴行,很容易扎错血管。 一旦误伤了动脉,那后果是非常严重。 特别是在穿刺锁骨下静脉的时候,如果扎伤了动脉,锁骨挡住了动脉点,压迫止血都很困难。 再接再厉。 找准穿刺点,陆安继续穿刺。 他右手持注射器向左手示指中指固定的穿刺点刺入,进针方向与穿刺部位的皮肤呈30~45度角,顺应血流方向,边进针边抽吸缓缓刺入。 这一次系统没有提示,穿刺成功。 当穿刺针进入股静脉后,即有静脉血液回流入注射针管内。 【穿刺过深,误伤伴行神经】 【出现并发症,此次模拟结束,评级:F】 前面两次模拟,都在试水。 陆安开始集中精力,仔细寻找股静脉,以及尝试穿刺角度和深度。 【操作成功,模拟结束,评级D】 一旦操作成功,手术评级立刻上涨。 他不满足于股静脉的穿刺,各个常规和不常规的静脉,全部被模拟一遍。 每一次静脉穿刺的用时不长,这也给了陆安足够多的尝试机会。 【操作成功,模拟结束,评级B+】 【初级技能卡剩余时长:04:35】 还剩下最后不到五分钟的时间,陆安开始给自己的穿刺限定各种困难条件。 比如血管畸形、重度烧伤等情况。 时间有限,陆安分秒必争。 【操作成功,模拟结束,评级B+】 【操作成功,模拟结束,评级B+】这章没有结束,请点击下一页继续阅读! …… 【操作成功,模拟结束,评级A-】 但时间快要结束之后,他的评级恰好突破了B+级,达到了A-级别。 这一次的模拟训练,陆安集中万分精神,丝毫不敢懈怠。 因为只要回到现实,他面临的就是生与死的考验。 时间耗尽,意识回到现实。 陆安深呼吸一次,努力让自己平复心情。 “丽丽姐,穿刺针给我,我来试试!” 苏丽丽不可思议地看了眼陆安。 有护士在场,让一个医生来打针,这也太离谱了。 “然后去找一套置管的东西,这个患者仅仅是穿刺肯定不够的。” 陆安再次提醒了一句,苏丽丽回过神,然后按照他的要求准备。 她现在找不到静脉血管,也没有其它的办法,只能让陆安来试试。 死马当活马来医治了! …… 陆安已经全副武装,戴好手套,拿起穿刺针,开始寻找股静脉以及大隐静脉。 遇到皮肤结痂的部位,他首先要进行清创,否则更不好寻找血管。 用手触摸着患者残留的皮肤组织,摸着他的肌肉组织,感受着血管的跳动。 陆安心静如水。 周围人大气都不敢出,生怕打扰到他的操作。 突然,床旁监护仪传出急促的警报声。 “陆安,患者的血氧掉了!” 何金鑫急切地提醒道。 陆安回头一看。 果然,原本还有96%的血氧饱和度,刹那间,掉到了89%! 患者的状态更加烦躁,他痛苦地呻吟,凄厉的叫声在抢救室内回荡着。喜欢医术无双:从急诊科医生开始请大家收藏:(www.qibaxs10.cc)医术无双:从急诊科医生开始七八小说更新速度全网最快。

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