第24章 心包压塞(1 / 1)

“颜悦,这里的房租很便宜吗?” 陆安的头上顶了个大大的问号。 优美的环境,精致的装修,都显示着这个小区的并不便宜。 “真的很便宜呀。” 颜悦的声音很清脆,让人听着十分舒服。 “你说的出租房,多少钱一个月?” “唔……应该是八百。” 颜悦眯起眼笑了笑。 “八百?这次我现在的租金还要少两百啊!” 陆安眼前一亮。 一分钱难倒英雄汉! 他现在刚毕业,正是缺钱的时候。 “因为房东只租给学生,希望租户好好保护房间,所以价格并不高。”颜悦道。 “嗯,可以理解。” 陆安点点头。 “所以你要不要去看一下。” 颜悦微微抬头,笑着看向陆安。 “你现在有钥匙?” “有啊,我也是租的这里,还剩一间房没有租出去,房东让我帮忙问问。” 陆安眉头微微一挑,“你也住这儿。” “嗯,不去了吗?” “去,那就麻烦你带路了。” 如果能在医院附近住,那对于陆安来说是最合适的。 将小电驴放在一楼锁好,颜悦就带着陆安来到2栋5单元。 “出租屋在三楼,三室一厅一卫,还一个厨房。” 颜悦熟练地推开门,和陆安介绍这个房间。 “现在就你一个人住吗?”陆安道。 “之前还有一个同学,不过毕业就搬出去了。” 陆安环顾整个房间,环境比他现在的要好得多,租金也不贵。 “我现在一个人负担房费,有些吃紧,所以就想着找个合租的人,月付就行了。” 陆安点点头,可以说,这里是一个相当完美的租住地。 唯一让陆安有些顾虑的,就是和异性同居,可能有些不太方便。 “如果你想住的话,这两间房间,你可以挑一个。” 陆安心中的犹豫,顿时消散了。 颜悦一个女生都觉得没什么,他一个大男生就不扭扭捏捏了。 “好!我那边租的房子,正好这几天到期,如果可以的话,我后天就搬过来。” 这下陆安都不用买小电驴,还能有个合适的住处。 “没问题。”颜悦连忙点了点头,“你留一个我的电话,来之前提前跟我说。” “好,这次谢谢你了。” “是我谢你,帮我分担了房租。” “那就过几天联系。” “好的,回见。” …… 从小区里走出来的时候,陆安仍然感觉有些不太真实,自己捡了一个大漏。 果然,系统可能自带幸运属性! 看了时间,还有一个小时上班。 陆安不紧不慢的回到医院,吃了个午饭,然后就回了急诊科。 此时,距离上班还有半个小时的时间。 “陆安,你来得正好!中午的时候,汪医生收了好几个急诊病人,现在忙不过来,你能来帮帮忙不?” 护士长余秀丽正推着抢救的仪器设备,在各个床位之间穿梭。 “好,我马上就来!” 陆安也看了眼科室,到处都是忙碌的身影。 他迅速来到值班室,换上白大褂,快步走进抢救室。 “陆安,3床的病人胸闷,你快去看一眼。” “收到。” 陆安来到3号病床旁。 病人是一个身材极为瘦弱的老太太。 她端坐在病床上,口唇紫绀,大口大口地喘着气。 陆安目光凝重。 一上来,就是个硬茬。 “陆医生,患者血压偏低,只有85/45mmHg,心率很快,有130次/分,血氧在90%上下。” “好,先把氧气量调大一点儿。” 陆安来到病床旁,开始查看病人。 “婆婆,你有什么不舒服?” 老太太处于极度烦躁的转台,根本不理会他的提问。 陆安拿起听诊器,放在老太太的心肺处。 微弱的跳动声传出。 “怎么心跳这么弱?”他眉头一皱,想到了临床上的一个名词,心音遥远! 正常的心音是强力的跳动。 一旦心脏出现问题,心跳音会随之改变,变得微弱,或者遥不可及。 心音遥远,从字面上的意思就知道,声音好像来自很遥远的地方。 这种症状常见于大量心包积液! 脉率快,血压低,心音遥远,所有的症状和体征,似乎全部都指向了这个诊断! 陆安心中一沉。 大量心包积液,导致心包压塞,人很容易就会猝死的! 很简单的道理,心脏需要跳动,维持各个脏器的血供,但是现在心包中有大量的积液,阻碍着心脏的跳动! 当积液达到一定的量,整个心脏被全部包裹中,心脏就跳不动了! “快去请汪老师过来,我怀疑这个病人是大量心包积液,导致的心包压塞!” 一旁的小护士听到陆安急促的声音,立刻跑了出去。 病床旁,还站着一个二十岁的年轻人,他听到陆安的话,脸色大变。小主,这个章节后面还有哦,请点击下一页继续阅读,后面更精彩! “医生,我奶奶是大量心包积液?” 陆安回头一看,点点头:“我现在高度怀疑就是心包压塞,情况十分危急!” “那你们赶紧进行心包穿刺啊,还等着干啥?!” 年轻人似乎懂点儿一些医学知识,张口就提到了心包穿刺。 陆安特意瞄了眼年轻人,多半是个医学生,“你放心,上级医师马上过来,确诊心包积液,立刻就会给你穿刺!” 年轻人闻言,眉头皱得很深。 一分钟后,汪军和护士长余秀丽快步赶到了。 “哪个病人是心包积液?” 刚走进抢救室,汪军焦急地声音就传了过来。 “汪老师,是这边的3号床。” 陆安微微招手,两人立马走了过来。 “汪老师,患者脉率快,血压低,心音遥远,而且心电图各导联电压很低!” 汪军的神色同样十分紧张。 碰到这种急危重症,那就是考虑个人技术的时候了! 他迅速给患者查体,所得出的结果,和陆安的如出一辙。 “快请心内科会诊,让他们来穿刺!”汪军立刻吩咐道,“电话里,让他们快来!” 余秀丽点点头,开始让小护士联系心内科。 一旁的年轻人见状,情绪十分紧张,“还需要心内科过来?你们不能自己穿刺?” 汪军可是高年资的老医生,出声便解释道:“心包穿刺有一定的危险性,心内科更加专业。” 年轻人闻言,眉头微微一皱。 “行吧,麻烦你们快点儿。” 陆安紧紧站在病床旁,密切监测患者的状态变化。 他环顾四周,并没有看到超声机器。 “呼呼呼呼……” 突然,病床上的老婆婆呼吸开始变得急促起来。 “汪医生,病人的血氧下降了!” 护士长余秀丽面色焦急。 “来换个面罩吸氧!”汪军马上开始指挥抢救,“继续调大氧流量,再催一下心内科!” 鼻导管吸氧撤下,换成了面罩吸氧。 可是,患者的血氧饱和度仍在持续下降。 一旁,陆安心急如焚。 加大氧流量,换成面罩吸氧,这些都是治标不治本的操作。 这个患者关键就在,及时解除大量积液,对于心包的压塞! 说白了,那就是要立刻进行心包穿刺,将心包引流出来。 想到这儿,陆安连忙抛出了急诊室。 众人看到陆安离开,以为他回到自己组里忙活,没有人理会他。 此刻,汪军手心已经出汗。 他从来还没遇到这种急性心包压塞的病人,现在只能期待着心内科医生早点儿过来。 …… 另一边,陆安快步走出抢救室,他并没有离开,而是在询问超声机器。 “丽丽姐,有没有看见超声机去哪儿了?” 超声机器很贵重,整个急诊科只配备了一台。 苏丽丽正在换药室配药,听到陆安的话,微微一愣。 “我刚看到曹医生拿去用了。” 急诊科只有以为曹医生,那就是曹天辉。 “好的,谢了丽丽姐!” “哎,你……” 还没等苏丽丽说完,陆安就跑得没影儿了。 “这小子,哼!等会儿非收拾他不可,昨天还骗我!” 陆安不知道,自己已经被苏丽丽惦记上了。 他来到隔壁的抢救室,刚走进们,就看到曹天辉正在用超声机给一个病人做检查。 其周边围着一群组里的医生。 何金鑫看见陆安,连忙朝他挥挥手,“陆安,你去哪儿呢?刚还在找你呢,曹老师正在给大家讲解肥厚性心肌病的超声影像。” “我在对面的抢救室。”陆安根本来不及回到何金鑫,就朝曹天辉说道,“曹老师,那边有个急性心包压塞的病人,急需用超声机。” 曹天辉还在给众人讲解,听到陆安的话,连忙站起身。 “心包压塞?患者在哪儿?” “对面的抢救室!” “好,那我们现在就过去!” 曹天辉面色凝重,二话不说,立刻就推着超声机朝3号病床走去。 陆安亦步亦趋地跟在他的身后。 …… “心内科医生怎么还没来?” 年轻患者家属如同热锅上的蚂蚁,在原地不停来回踱步。 “才刚请两分钟,再等等。”汪军道。 “等?你让我怎么等?” 年轻家属看着自己的奶奶痛苦的模样,心里不是个滋味。 就在这时,曹天辉推着心脏超声机器,和陆安一起走了进来。 “患者急性心包压塞,需要立刻进行心包穿刺!” 曹天辉刚走进来,看到了患者的状态,就立刻大声道。 这种生死攸关的情况,血氧饱和度持续下降,汪军还在等心内科会诊医生,曹天辉真不知道他是怎么想的。 “小陆,你先来超声定位,我和家属沟通风险,准备好之后,立刻穿刺。” 曹天辉从程鹏那里已经得知,陆安会使用心脏超声机器。这章没有结束,请点击下一页继续阅读! “收到!” 陆安点点头。 上午刚学习的心脏超声技术还热乎着,其中就有心包积液的定位! 相较于看心脏的其他切面,心包积液的定位更为简单。 当然了,这只是对现在的陆安来说。 一般医生没有学习过超声,可能连探头都不会拿。 “老曹、小陆,你们这是……” 还没等王军反映过,两人就开始分工合作。 “汪老师,这种情况不能等啊!” 陆安迅速拿起超声探头,涂满耦合剂。 “我知道,可是这……” 汪军一顿,他总不能说自己害怕承担风险,所以非要等着心内来人吧。 更关键的是,他根本没有做过心包穿刺! 陆安没有理会汪军,继续操作。 超声探头放在患者的心前区,超声屏幕上立刻显示出漆黑一片。 “这个切面,看不到心脏啊!” 陆安屏气凝神,“当然看不到心脏,因为这漆黑的地方,都是积液!” 汪军瞪大了眼睛,“这就有些夸张了,全部都是积液?!” “没错!” 陆安迅速给患者进行心包穿刺的定位。 就在这时,病床之上,患者的状态越来越差,血氧饱和度甚至掉到了75%! “真的不能再等了!” 陆安看了眼系统面板,心包穿刺术的初级技能卡,要100点情绪能量值。 他目前只有86点情绪能量值。 这一时半会儿,陆安根本没法儿获取更多的能量值。 这时候,想要依靠系统,是根本不可能。 眼看着患者的状态越来越差,陆安知道等不及了! 只能靠自己! 即便曹天辉可能下一秒就要回来,可是病床上的患者危在旦夕。 真的不能再等了! 他迅速打开穿刺包,消毒铺巾只用了几秒钟。 然后拿起穿刺针,按照超声指引的心尖处方向,没有丝毫犹豫的,直接捅了进去。 这个时候根本来不及打麻醉,穿刺是一针,麻醉也是一针,没太大的区别。 毕竟液体太多,针只要不碰到心脏,那就是没有太多的问题。 针直直地刺入心包。 陆安不敢太快,缓缓送入,每送入一下,就回抽一下。 碰到阻力,他不敢用力,只能默默调整方向。 终于,针管中突然冒出了搏动性地血液。 危急关头,一针见血! …… 另一边,曹天辉在和家属沟通穿刺的风险。 刚说了几个常见的穿刺并发症,就被年轻家属打断了。 “曹医生,你不用太罗嗦了,我同意做心包穿刺,您赶紧去做!” 年轻家属拿起心包穿刺知情同意书,立刻就签上了字。 曹天辉见状,微微一愣,随即道:“好,我们马上进行操作!” 后顾之忧被解决了。 他刚回到病床旁,陡然间就看到了患者心尖处的穿刺针……喜欢医术无双:从急诊科医生开始请大家收藏:(www.qibaxs10.cc)医术无双:从急诊科医生开始七八小说更新速度全网最快。

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