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手术室的人越多，出现在问题的几率就越高，但这种手术又减少不了人员。所以，越是大的手术，越是要有一个成熟的团队，越是要有一个成熟的领路人。
一个强大的指挥，在这个时候，就显得无比珍贵。
“血管外的准备好，一旦出现出血，第一时间就进行栓塞。“
张凡的一条条的命令，让几十人的手术室里，就像是蚂蚁窝一样，各自有各自的工作，井井有条！
搭桥、支架，在心脏领域。一般情况下是，能支架不搭桥。如果再深化一步来说，就是能保守治疗，搭桥和支架都不做。
因为这两个手术最大的问题就是过河的小卒，只能往前走，不能往后走。一旦术后再次狭窄就是很麻烦的事情。
就算是可降解的支架，循证医学上也没有明确的表明，可降解的支架就能改善二次狭窄的问题。
这就是医疗的垄断性，一般人谁知道这个事情，到了医院，医生给你一沓病情告知书，你从头到尾的看完，仍旧什么都不懂！
其实这两个手术，适用性还是比较狭窄的，绝对不是某几年，心血管介入科做手术都排成队的情况，也不是医生做介入做的白细胞都降低的情况。这玩意最大的弊端就是放进去，取不出来的！
而且，冠心病的发病率也有地域性，目前全球冠心病发病率最高的国家是芬兰，男女第一都是芬兰。
华国国内，最高的是东山，可就是挨着东山的徽州反而是发病率最低的地方，很是尼玛的奇怪。
新技术未必就比老技术好，这句话在医疗上肯定适用的。
不过茶素医院的许仙骨科组，歪打正着的弄出了涂层。
说实话，他们的这个涂层，对于骨科屁用没有，当时就是为了弄一个骨骼外固定的防感染支架。
结果，误打误撞的弄出了在心血管方面大放异彩的涂层。
弄的王亚男没事就挑衅许仙是心外科的许主任，许仙经常是脸一红，躲着王亚男走。
原本应该可以让许仙吹一波的事情，在王亚男的调侃下，竟然有点丢人！
手术室里，张凡倒是挺感谢许仙这帮货弄出来的这个材料。
冠心病的治疗，分山头大概是三类，一类是保守治疗，就是所谓的吃药。另外一种就是外科手术，第三类就是介入搞支架。
而外科手术，又分两种，一种就是靠体外循环，让心脏停跳。另外一种就是微创，在跳动的心脏上操作。
第一种的弊端就是损伤大，但相对操作容易。
第二种就是创伤小，但难度高。
一个心脏是跳动的，一个是不跳动的，这玩意就像是一个满床打滚的妹子，一个是眼含春水分开腿的妹子。
难度肯定不一样了。
进入的方式不一样，但最后的结局都一样，不管是搭桥也好，还是搞支架也罢，不光要终生服药抗斑块不说，一旦出了二次斑块，几乎就是无解的存在。
许仙他们搞出的这个涂层就相当不错。
明显能改善二次斑块的形成。
如果当初张凡铁了心的要赚钱，这个新式涂层的材料未必次于止吐药的收入。
但经过医院内部会议，而且国家也不知道拿这个涂层去弄飞机还是弄潜水艇，反正研发费用超额的打给了张凡。
既然已经不亏本了，茶素医院直接就把支架材料从天上打到了地下。
以前是一咔嚓就一万的回扣，现在好了，一咔嚓下去材料费总共就三百元！
不过这台手术的患者，情况太特殊了。
普通人的栓塞就像是酸奶吸管的某个地方被奶疙瘩给堵住了。
而这个患者的血管，直接就如同吸管被放在火焰上炙烤过一样，吸管里面无数的小疙瘩。
如果说正常人的血管是高速路，她的血管就是一些吃饱了没事干专门去开车越野的山间土路，不光坑多，而且还狭窄。
这台手术，张凡选择的是微创型外科手术治疗方式。
这种手术，对于患者来说可以减少损伤。
但对于医生来说，就是摧残。
张凡拿着操作鸭嘴钳，半个多小时了，就感觉一动没动一样。
主要是血管太小了，太狭窄了，操作的范围就那么一点，让你动，但又不让你动的厉害。
手部肌肉僵硬的都感觉要割裂开了。
一点一点的进入，一点一点的慢慢分离。
“准备血管！”张凡轻轻的回头，骨科组的王亚男和许仙立刻开始截取下肢静脉。
张凡要用静脉代替冠状动脉。
静脉和动脉最大的区别是啥。
动脉大概就是十六七岁小男生的第三条腿。静脉则是七八十岁的老男人的第三条腿。
动脉可以随时收缩，肌肉强劲，而静脉就是一个内容物比较多。
为啥不用动脉代替动脉，因为冠状动脉这里极其容易堵塞，找个宽大一点的效果比随时都能勃起的强。
“搭桥的衔接处放置一小段特殊涂层的支架。”
清晨的太阳刚要从窗户缝里偷偷的撒进来一丝丝的光线，就被巡回护士无情的给遮蔽了。
手术从早上一直做到了夕阳西下。
十多个小时，手术很顺利，当搭桥建立后，麻醉医生第一时间就用很兴奋的语气给张凡喊道：“张院，心率下来了！”
张凡咬着牙点了点头。
不是他站不住了，而是手部的肌肉有点挛缩了，也就是所谓的抽筋。
咬牙缝合完毕最后一针，张凡抓着手腕，就给王亚男说道：“快，牵拉一下，手抽筋了。”
王大爷抓着张凡的手，报仇一样，在大鱼肌上，狠狠地捏着肌肉往外拉，一下，两下，三下！~
“行了行了，好了，好多了。”
张凡脱下手套一看，都尼玛给捏青了。
见过脚抽筋的，没见过手抽筋的，其实这种微操手术，一旦时间过长，对于医生就是一种煎熬。