(' 第74章 到底几天没喝酒了！
等朋友办完手续回来，就和患者一起，被关到一个单独的隔间。
李怀仁看了看工作系统待入住板块。
王明，男，42岁。
李怀仁摇摇头，真可惜。
正值人生四十而不惑的黄金阶段，却因为沉迷喝酒，让人生偏离轨道。
李怀仁现在已经能熟练的开具精神科常见病种的入院医嘱了。
像这种饮酒的患者。首先要考虑来的时候是不是醉酒状态。
醉酒的人会有口齿不清，面色发红，呕吐，步态不稳。
然后评估需不需要使用解酒药物。
如果是已经自行在家戒酒一段时间来就诊的患者，要具体问到底戒了几天的酒。
戒酒的高危期是在最后一次饮酒后的3~4天左右。
如果是单纯的戒断反应，患者会手抖，心慌出汗。
严重的还会有幻觉，迫切的渴望饮酒。
更严重的戒断反应叫做震颤谵妄。
患者会有意识模糊，分不清亲人，分不清时间地点。
会有非常多的知觉异常，时常把寻常物品形象歪曲成恐怖的幻觉。
比如把输液管看成是毒蛇，说天板墙上有什么鬼怪猛兽。
还会非常的不安静，大喊大叫。
比单纯的戒断手抖要严重得多，这种会全身都在打抖，大汗淋漓。
如果不及时干预，很有可能会有生命危险。
看王明刚才入科的样子，脚步有些蹒跚、脸上酡红，有可能是刚喝酒。
但是奇怪的是在身上并没有闻到很明显的酒味。
李怀仁给王明开了1000毫升的，1000毫升的盐，在里面掺进了氯化钾，维生素b。
喝酒的病人，水分大量的流失，饮食不规律，营养得不到补充，需要大量的补液，补充维生素。
除了这些对症处理，戒酒的病人最重要的是需要使用药物去戒酒。
常用的就是苯二氮卓类的药物，也是俗称的安眠药。
作用于大脑中枢神经系统，可以代替酒精的影响。
但是又不同于直接让病人饮酒，直接喝酒会损伤身体的器官。
药物副作用就没有酒精这么大，而且在医生的把控下，逐步减量药物，从而达到戒酒的目的。
戒掉身体上的酒瘾，周期大概是一个礼拜。
一个礼拜之后，就是不喝酒，也不会出现严重危害生命的副作用。
以王明酗酒的量，每天白酒一斤。
李怀仁挑选了苯二氮卓类药物里面，药效比较强大的地西泮，每次10毫克，每天三次。
李怀仁开完医嘱后，王医生照例检查了一遍。
“小李，再给开一个头颅加胸部ct。”
“像这种戒酒的病人，经常会因为醉酒摔跤，难免头部会磕到碰到，做个ct可以排除脑出血。”
“而且醉酒呕吐也有可能造成误吸，10个来戒酒的病人里面8个都有肺炎。”
这些书上也写了，但是没有交代应该在什么时候去做，都是王医生的经验之谈
开完ct之后，李焕仁还加了一个保护性约束的医嘱。