(' 第52章 无理闹三分
鸡？！
李怀仁和周曦面面相觑
李怀仁家里虽然是农村的，但是自从去县城上中学，一直到现在大学毕业，看过活鸡的次数加起来不超过10次。
印象里，鸡小时候都是毛茸茸，一手抓一只，老可爱了。
长大后，也是每每等自己回家，就被奶奶炖了吃到肚里。
鸡还能啄人吗？
能被鸡啄到的大小也算个人才了。被啄了，还不幸得了破伤风，那是真的倒霉！
破伤风梭菌用开水也煮不死，平时存在人和动物的肠道里，拉出来就在土里。
鸡最喜欢在地上扒拉找食，鸡喙尖锐，啄一下就把病菌留在伤口里。
家属对于老婆被鸡啄了，一脸很理所当然的表情，仿佛不被鸡啄的人生不完整，倒是医生少见多怪了。
“当时没带她去医院看吗？”
李怀仁只是顺口一问，家属反倒提高几个声调。
“被鸡啄了有什么好看的，就是被狗咬了，磨点我们家传的老虎牙粉腌着，比医院那几百块的针好多咧。”
得，话不投机三句多，既然已经找到了明确的外伤史，加上典型的症状和体征，破伤风可以确诊了。
既然找到了伤口，就要把伤口的情况探查清楚。
李怀仁拿着清创包坐下，仔细看了看，患者的口子都有些结痂了。
可能正是这样，伤口里面缺氧，才让破伤风梭菌把里头当培养皿一样繁殖。
其实破伤风感染的概率不大，战场上创伤够多了，环境够脏，伤口被污染的战士里，发生破伤风的只有10%-20%。
用镊子夹去痂子，再用双氧水冲洗，放一根手搓的细条引流，有没有必要切开，就等去了外科再说。
到这个阶段，再打破伤风抗毒素，收效很小。4-6个小时打一次青霉素，80-100万个单位，可以抑制破伤风梭菌。
住院的时候，避光、隔音，避免刺激，抽筋就镇静，给高营养支持身体消耗，主要就是对症支持治疗。
很快病的有些冤枉的患者就被送去外科住院了，西医治病，诊断明确了就简单了。
有的治就吃药打针，再不行就切了，没得治也是吃药打针，等着日子到来。
走的时候，家属还嘟嘟囔囔。
说回去一定要把家里的鸡宰了炖汤喝，换成养鸭，鸭的嘴巴扁，啄不了人。
“成功急诊识别救治破伤风（危重）患者一例（参与度 60%），积分+60。”
等李怀仁他们再次回到诊室坐诊的时候，一个中年妇女带着女儿走了进来。
妇女急的嘴上都冒了泡，女儿面容消瘦，无精打采的。
“医生，我女儿好几个月没好好吃饭了，这两天更是一点吃的都没进肚子，哎，急死我了！”
李怀仁刚想点开新建病历的手，又停下了，怎么什么都来急诊看了。
“你这个应该去消化内科看，这里是急诊。”
“哎哟，我女儿这个还不急吗，好几天没吃饭了，快要饿死了，医生你就发发善心，先给看看吧。”
妇女半装可怜半无赖似的哀求。
真是拿她没办法，李怀仁看看周曦。
周曦明显也没有招数应对，表现的太强硬容易被投诉。
“你女儿这样有多久了？”
“大概是3个月前，她慢慢就胃口变得很差，以前爱吃的都不肯吃了。”