(' 第523章 懒蛤蟆想吃天鹅肉
都是二婚。
何雨柱和程琳领证以后就算是结婚了,他们甚至没有请四合院儿的邻居们吃饭。
这样也好。
特殊时期。
何雨柱能节省一点儿粮票,邻居们也不给他送贺礼了。
大家都能节省一些。
结婚以后程琳自然是要搬到城里来的,她没有工作,每天就只做一件事情,那就是治病。
在大多数邻居眼中程琳是那个破坏了何雨柱和柳眉婚姻的恶人,现在她肚子里的孩子也没了。
程琳就是不服气,她暗暗发狠,非要尽快调理好身子再次怀孕给何雨柱生个儿子。
让邻居们看看她其实是何家的功臣,绝对可以给何家留个后。
程琳到六院看病的时候妇产科医生云娜了解到在乡下诊所的时候医生已经给她用过青霉素了,但程琳非要坚持再用一些。
这个时候。
虽然乡下也短缺粮食,但是合作医疗还是能够维持下去的,公社还能负担程琳的医疗费。
她虽然不是城市户口,在城里没有工作,但在乡下却是参加了合作医疗,虽然手续繁琐一点儿但却还是能够报销的。
因此。
即便是多用一点儿药物,多一些医疗费也没什么。
云娜给她开了青霉素,又让她去做了血常规。
血常规是指通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查,后世随着检验现代化、自动化的发展,血常规检验是由机器检测完成的。
六院引进电子显微镜以后李平安就引入了血常规检查。
不过。
此时的血常规都是在化验科用显微镜观察的,只能知道一个大致的范围,没有后世那么确切,但已经能够检查、发现一些问题了。
血常规检查包括有红细胞计数(rbc)、血红蛋白(hb)、白细胞(wbc)、白细胞分类计数及血小板(p)等,通常可分为三大系统,即红细胞系统、白细胞系统和血小板系统。
红细胞计数(rbc)是指单位体积血液中所含的红细胞数目。
【正常参考范围】
新生儿:(6.0~7.0)x1012/l
婴儿:(5.2~7.0)x1012/l
儿童:(4.2~5.2)x1012/l
成人男:(4.0~5.5)x1012/l
成人女:(3.5~5.0)x1012/l
临床意义。
生理性变化:增多见于精神因素(冲动、兴奋、恐惧、冷水浴刺激,均可使肾上腺素分泌增多导致)、红细胞代偿性增生(气压低,缺氧刺激;长期多次献血)。
减少见于妊娠、6个月~2岁婴幼儿生长发育迅速,造血原料相对不足、某些老年人造血功能减退。
病理性增多见于频繁呕吐、出汗过多、大面积烧伤、血液浓缩,慢性肺心病、肺气肿、高原病、肿瘤以及真性红细胞增多症等。
病理性红细胞生成减少,见于白血病等病;
破坏增多,见于急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等;
合成障碍,见于缺铁、维生素b12的缺乏等。
血红蛋白(hb)是红细胞的主要组成部分,承担着机体向器官、组织运输氧气和运出二氧化碳的功能。其增减的临床意义基本上与红细胞增减的意义相同,但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。
【正常参考范围】
男性120~160g/l
女性110~150g/l
新生儿170~200g/l
其增减的临床意义基本上同红细胞计数,但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。
贫血按严重程度可分为:极重度贫血,hbl;重度贫血,hb在31~60g/l;中度贫血,hb在gt61~90g/l;轻度贫血,hb在gt90g/l与低于正常参考的下限之间。
血细胞比容(hct)是指抗凝血液在一定条件下离心沉淀,而测出红细胞在全血中所占体积的百分比。【正常参考范围】
男40%~50%;
女35%~45%。
增高多见于大面积烧伤、连续呕吐、腹泻、脱水等。
降低见于失血后大量补液及贫血患者。
白细胞计数白细胞计数指计数单位体积血液中含的白细胞数目。
正常的外周血液中常见的白细胞有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。
【正常参考范围】
成人(4.0~10.0)x109/l
新生儿(15.0~20.0)x109/l
生理性白细胞计数增高见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。
病理性白细胞增高见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
病理性白细胞减少见于再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
白细胞分类计数(dc)是指对不同类型的白细胞分别计数并计算其百分比。
中性粒细胞n0.5~0.7(50%~70%)
嗜酸性粒细胞e0.01~0.05(1%~5%)
嗜碱性粒细胞b0~0.0l(0~1%)
淋巴细胞l0.20~0.40(20%~40%)单核细胞m0.03~0.08(3%~8%)
中性粒细胞为血液中的主要吞噬细胞,在急性感染中起重要作用。其增减的临床意义与白细胞计数相同。
嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒、大手术后、严重烧伤、长期用肾上腺皮质激素等。增多见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
嗜碱性粒细胞减少见于速发型过敏反应如过敏性休克,用药见于肾上腺皮质激素使用过量等。增多见于血液病如慢性粒细胞白血病,创伤及中毒,恶性肿瘤,过敏性疾病等。
淋巴细胞减少多见于传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。
增多见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
单核细胞增多见于传染病或寄生虫病、结核病活动期、单核细胞白血病、疟疾等。
血小板计数。
【正常参考范围】
(100~300)x109/l
血小板计数增高见于急性大失血和溶血后急性感染;真性红细胞增多症、出血性血小板增多症、多发性骨髓瘤、慢性粒细胞性白血病及某些恶性肿瘤的早期等。
血小板计数减低可能是骨髓造血功能受损,如再生障碍性贫血,急性白血病。
血小板破坏过多,见于脾功能亢进;
血小板消耗过多,见于弥散性血管内凝血等。
血常规中的许多项具体指标都是一些常用的敏感指标,对机体内许多病理改变都有敏感反映,其中又以白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白和血小板最具有诊断参考价值,许多患者在病因不明时可以做血常规检查对其进行辅助诊断。此外,血常规检查还是观察治疗效果、用药或停药、继续治疗或停止治疗、疾病复发或痊愈的常用指标。
流产以后,通常可以根据白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等计数变化,判断身体是否存在感染、贫血等现象。
流产过程中可能会对女性子宫内膜组织产生刺激,容易出现子宫内膜受损,引起流产后出现白细胞计数上升。如果出现白细胞计数上升,可以使用抗菌药物,控制住以上症状的发展。
流产后如果出现中性粒细胞计数上升,说明女性自身免疫器官对病变部位产生刺激,造成自身免疫器官损伤,引起中性粒细胞计数上升。
但这种情况并没有发生在程琳身上。
流产后也有可能会对女性免疫器官产生影响,造成免疫器官损伤,引起淋巴细胞计数上升。程琳的检查结果出现了淋巴细胞计数上升,云娜给她开了一点儿利巴韦林和板蓝根颗粒防止并病毒感染。
最后云娜还让她去看中医,开一点儿中药。
接诊的是王淼。
中医讲究的是望闻问切。
程琳流产后出现了脉搏细弱、心率减慢、呼吸急促、血压下降和出汗异常等症状。
流产时由于子宫收缩和出血量增加,血液回流受阻,心脏泵血能力减弱,导致心跳无力,从而出现脉搏细弱的现象。这种情况通常发生在孕妇手腕处,可以通过触摸桡动脉来感受到。
流产发生以及此后数天交感神经系统会兴奋,分泌去甲肾上腺素等物质,这些物质能够使心率加快。但随着流产过程的完结,这种应激反应逐渐消退,心率也随之恢复正常。心率减慢可能伴随有胸闷、气短等症状,这些症状通常出现在胸部中央位置。
流产时会引起疼痛刺激,导致机体产生紧张情绪,进而通过神经反射作用引起呼吸频率增快的现象。呼吸急促的症状通常会在腹部阵痛时出现,此时患者可能会感到胸口紧迫或呼吸困难。
同样。
这种状况也是能够慢慢缓解的。
流产时子宫收缩会导致外周血管阻力降低,从而使血压下降。
血压下降可能导致头晕、眼前发黑甚至晕厥,这种情况往往发生在站立位或者体位改变时。
流产后体内激素水平变化,如孕酮下降,可影响体温调节中枢功能,导致出汗异常。
出汗异常可能伴有潮热或皮肤湿润的感觉,多发生在颈部、腋下等部位。
王淼开了补中益气、活血化瘀的方子。
其实。
严格来说是一种中成药。
这种药物是益气活血散丸。