王师傅对武小富很信任,表示全力配合,即使是有创检查,只要是武小富觉得有必要,他就查。操作室内。
伴随着大量灰白色脓液流出,穿刺引流顺利完成,武小富也没有拖着,科室内就配备了病理检查的一套机器,这是武小富特别要求的,病理检查虽然难,但是对于武小富他们来说,只要是你愿意,其实还是很好掌握的。
就算是没有那么精通,但是简单的情况,也能看个差不多。
武小富直接就在显微镜下,开始了对脓液的探查,但奇怪的是,检查过后并没有发现细菌、真菌、结核和恶性肿瘤等情况。
那病因到底是什么呢?
武小富也是摇了摇头,其实,引起脓球的可能就那么多,既然不是细菌、真菌、病毒之类的,那就只剩下那个武小富最不想得到的答案了。
“最近都吃什么了,好好想想,主要就是你平时不会吃的东西。”
王师傅闻言,也是一阵沉思,过了一分钟,似乎是想到了什么,赶忙说道,原来王师傅在老家时,曾做过一次酸菜鱼,当时为了口感更鲜嫩,鱼片随便过了一下热水就吃了。
生鱼片!
病情一下子就明朗了,病因有了,检查也有佐证,结果也有相应的提示,那就估计是八九不离十了。
“王师傅,你的左半肝,恐怕得全部切除了。”
王师傅是自己过来的,所以,这个事情,武小富连其家属都没有办法通知,只能和其本人商量,听到武小富的话,王师傅也是满脸的痛苦。
要手术了,还是要切半个肝,这么大的手术,让王师傅一个之前连医院都没有做过的人,如何能够接受。
“就没有其他办法了吗?”
“王师傅,生鱼片是不适合直接食用的,尤其是一些水质不好的生鱼,其中有着大量的寄生虫,如今你的肝脏,便是被这些寄生虫给侵蚀了,和细菌、真菌亦或者是病毒感染不同。
寄生虫造成的损伤,几乎是不可自愈的,而我们对于其的处理方法也不多,尤其是寄生虫存在你体内太久了,脓球又很大,你的病情进展又快,保守治疗,恐怕不仅不能将你体内的寄生虫完全驱除,反而是会迫使那些寄生虫向其他部位走,加重病情。
到时候想要再手术,恐怕就不只是切半肝这么简单了。
其实现在的情况,还算是好,切了半肝,将病源完全掐断,加上内科治疗,应该很快就能好,而且,病源是在肝部,切半肝之后,有一段时间,您就能恢复。”
其实是可以先保守治疗看一下的,但是,做医生的,永远在做治疗计划的时候,就能知道哪种计划的疗效最好,最直接,保守治疗能够治愈患者的可能,微乎其微,反而是加重病情的可能性更高,尝试真的很没有必要,所以武小富才会直接建议患者进行手术。
一番天人斗争之后,患者还是无奈点头。
“那就做吧。”
武小富将利弊都说明了,王师傅的文化程度不高,但是话还是能够听懂的,更何况,正因为底层待得太久了,所以对于感情才更加敏感,武小富是不是真心为他好,王师傅岂能感觉不出来。
听到王师傅同意,武小富也是松了口气。
有时候,碰到说不通的患者,真的是很让人无奈,这世界上,当然不排除有那么少数几个医生会对患者不关心,但是大多数的医生,对患者都是好的,都是希望患者能够康复出院的。
医生尽心,患者配合,这才是最好的医疗状态。
王师傅已经达到了禁食标准,武小富也不耽搁什么,直接加班手术,切个肝而已,半小时就搞定了,今天是周五,手术室的手术不少,趁着手术室的那些值班护士、麻醉师都还没有下班,趁机加一台,不然的话,明天周末加手术,他们又该埋怨武小富了。
还是彭夏跟着,现在的彭夏,主打的就是一个任劳任怨。
跟武小富坐诊了一天,回来之后,还要补病历,看病人,如今被武小富拉着手术,手术结束之后,估计还得加班大半夜,嗯,真就是天选打工人,但是彭夏还就很积极。
武小富本来是想要带其他人先上,让彭夏休息休息的,但是彭夏表示,这手术舍他其谁啊。
对于积极上进的年轻医生来说,熬一熬不可怕,看不到自己的进步才可怕,跟随武小富的每一刻,彭夏都能感受到自己的进步,这种状态,让他很迷恋,也很喜欢,就算是再累,想想自己的进步都觉得轻松了。
手术室内。
武小富选择是腹腔镜切肝,术中,武小富也是小心的很。
切个半肝而已,武小富轻车熟路,以防脓球内的东西流落他处,手术不彻底,武小富是将整个半个都切下来之后,才打开查看的。
只是,肝脏切开之后的情况,让武小富都是有些胆战心惊。
之前认为脓肿壁上是大量的肿瘤样结构,但是打开之后发现这些结构居然是肉芽肿性炎性肿块,里面密密麻麻爬满了灯泡状、壳厚的华支睾吸虫虫卵,脓肿内多到数不清。
这些寄生虫,之前引流的时候,因为寄生虫习性的原因,根本就一点都没有引流出来,全都是拼命的往回钻。
如今打开肝脏之后,才是看清了里面的情况。
华支睾吸虫,在生物类型上,是复殖目后睾科支睾属其中的一种吸虫。
成虫又名肝吸虫。
华支睾吸虫成虫可寄生于人体和多种动物肝胆管内,导致华支睾吸虫病,主要表现就是肝脏损害,还可以引起胆管内膜及胆管周围的超敏反应和炎性反应。
慢性感染者更是可以出现肝胆管周围纤维结缔组织增生,肝实质萎缩,甚至肝硬化。
2009年的时候who明确提出华支睾吸虫,可致人类胆管癌。
武小富对于胆管癌的研究相对多一些,对华支睾吸虫的了解也就相对多一些,但也正因为了解的多,所以才是知道这种寄生虫的可怕,幸亏是发现的早,手术的早啊,不然的话,可能就不是切半个肝这么简单了。
华支睾吸虫病为食源性感染,预防的关键是把好“口”关,尤其是要改变生食鱼虾习惯。
平时生熟食物的菜刀、砧板也要分开。
不仅是自己,家里人,还有自己养的宠物,最好是不要用生鱼喂饲猫、犬。
因为能排出华支睾吸虫卵的病人、感染者、受感染的家畜和野生动物均可作为传染源,也就是说,你的宠物要是感染上华支睾吸虫,很可能就会让你也受到感染。
手术用时不过半个小时,患者醒来,武小富啥话不说,就将他的肝脏给他看看,他就直接都懂了,这肝不切等啥的呢,必须切,赶紧切,吓死个人了。
(本章完) ', ' ')