胰十二指肠切除术后，很大一部分并发症都是来源于消化道重建，各种吻合的吻合口，简直是太考验医生的吻合技术了。
吻合不良，就容易发生各种瘘，轻则感染，重则致命，很多手术后的病人，都是因为消化道瘘的原因，还要进行二次开腹，让一台手术，毁于一旦。
而且，就算是吻合紧密，也会有意外发生，紧密程度，间距确认等等，瘢痕挛缩也是时有发生，让吻合口出现种种恶变。
这些吻合口，可以说是医生最糟心的部分了。
老医生吻合的时候，全凭经验，问题还相对小一些，少一些，但是年轻医生，经验少，一板一眼，往往就会有很多的缺失，原本闻新翰也以为武小富在这方面肯定是不怎么擅长的，不想武小富吻合的理想程度，远超他的想象。
说是自愧不如，可不是故意在抬高武小富。
腹腔镜下消化道吻合，可和开腹不一样，若是开腹吻合，闻新翰觉得自己怎么都应该比武小富强上不止半点，但是这腹腔镜下，还真是比不上武小富，或许是因为，年轻，手指灵活吧。
最后，闻新翰也只能给了这样一个理由。
武小富当即笑了笑，“闻老师，吻合的好，那也是您教的好啊，更何况，您给的视野这么棒，我要是吻合的差，岂不是太没用了。”
听着武小富如此说，不仅闻新翰笑了，就连其他人也都是笑了。
他们最喜欢武小富的地方就是，天才如武小富，竟是一点傲气都没有，一如既往的尊师重教。
冲洗要轻柔，也要全面彻底。
慢点来，不怕浪费时间，在武小富的视野中，重新构建的消化道，竟是一点黑点都看不到。
也就是说，就目前来看，腹腔内的肿瘤，是真的被武小富给清除干净了。
这或许不是最完美的一例胰十二指肠切除术，但一定是最干净的一台胰十二指肠切除术。
冲洗完成后，流引流管。
引流是必须要流的，这么大的手术，渗出肯定不少，若是不能及时引流，靠腹腔的自我吸收，根本完成不了，会增加感染和腹腔内其他并发症发生的可能。
而且，引流液也是判断术后恢复情况的一个重要指标。
术后的几天时间里，医生完全可以根据引流液的量，判断腹腔内有没有瘘或者大型渗出，总之引流液的量是要越来越少才对，要是越来越多，那可就出问题了，必须想办法应对。
还有引流液的性质，冲洗过后，腹腔内残留盐水，引流液一般都是清亮的，后期有些渗出，引流液或许会浑浊一些，隔几日进行一个引流液培养，就能确定有没有炎性渗出，最要警惕的就是有没有血性的渗出。
术后出血很难判断的，真要是有症状了，都直接贫血了。
但是留了引流就不一样了，若是有血性渗出，直接就能在第一时间，确定腹腔内是不是有出血的地方。
总之好处多多。
“三小时五十分钟。”
巡台护士蓦然说道，语气中的惊叹是止不住的，手术室内的人，都知道武小富这是第一次做腹腔镜下胰十二指肠切除术，第一次做，竟然就快打破普外科的最快手术记录了，最快的是之前荣桥做的三个半小时的胰十二指肠切除术。
但是那台明显要比这台难度低一些的。
天才啊！
目前在医院里，即使是武小富不想承认，觉得这些都是自己的努力，但是其他人已经彻底的将武小富看成是天才了。
若非是天才，哪能第一次做手术就到这个程度啊。
观察室里。
于仕辅惊叹过后，又是一脸的傲娇。
“徒弟，我的徒弟。”
段豪顿时就撇了撇嘴，也不知道是谁刚才那么紧张了。
观察室里还有其他肝胆外科的医生，时至今日，肝胆外科很多医生，都已经是被武小富给征服了。
就算是武小富现在就进肝胆外科，还要带组，让他们这些副主任医师，主治医生在手下做事情，怕是也没有几个会真的反对。
“不行，我得去找院长。”
啊！
段豪看着直接离开的于仕辅，不知道这个时候，于仕辅这是要干什么，武小富做手术，和院长有什么关系。
“小富，我看你刚才切肿瘤，直接环切，有把握？”
脱了手术衣，闻新翰小声问道，武小富顿时就明白，闻新翰这是怕武小富大意失荆州啊。
毕竟这切下来的肿瘤是要去做病理的，要是肿瘤留下的安全范围不够，甚至是边缘就是肿瘤组织，那这手术可就真的是失败了，做的再好看也没用了，武小富也能理解闻新翰的担心，毕竟闻新翰也没有武小富这么强大的精神力，根本不知道肿瘤组织在武小富的眼里，根本无所遁形。
“闻老师，放心吧，我有信心。”
看到武小富这个样子，闻新翰也就不再担心了。
手术室外。
琳琳的父母和闺蜜，还在焦急的等待着，短短四个小时，在他们这里，却是像过去四年一样，让他们焦急难耐。
“四个多小时了，怎么还不出来啊。”
琳琳的闺蜜也很着急，但是听到琳琳母亲的话，还是解释道，“阿姨，医生说的时间，是手术时间，琳琳进手术室之后，还得进行术前准备，要打麻药什么的，怕也是得耽搁不少的时间，恐怕现在手术还没做四个小时那，肯定没有这么快结束的，我们再等等。
这都中午了，要不，你们还是先去吃饭吧，我先等着。”
吱呀！
就在此时，手术室打开，武小富走了出来。
琳琳父母和闺蜜看到武小富之后，都是脸色一变，赶忙拥了过来。
不是说好的四个到八个小时嘛，这才是四个小时，按照琳琳闺蜜的说法，手术可能还没做四个小时呢，怎么能这么早出来，不会是手术有意外吧。
“武医生，武医生，怎么样，琳琳没事儿吧？”
“是啊，琳琳没事儿吧？”
面对琳琳父母的焦急询问，武小富当即笑了笑。
“不用着急，手术已经做完了，很顺利，因为是全麻，苏醒还得一会儿，等醒来之后，就会送病房了。”
呼！
三人闻言顿时松了口气，竟然真的做完了，才是四个小时啊。
这一刻，他们是真的相信武小富技术很好了，要是不好，能做的这么快吗？
“谢谢您武医生，谢谢您。”
此时三人悬着的心，终于放下了，对着武小富连连感谢，手术很顺利，这五个字，怕是他们这一生之中，听到的最好听的声音了吧。
“行了，你们先在这里等着病人出来，一会儿我还会去病房看的。”
回到科里，武小富开始下医嘱。
胰十二指肠切除术病人的术后护理要求很高，补液的同时还要注意保护患者的消化道，抗生素也要先用三天看看，消化道刚刚重建，吃饭肯定是不行的，得持续胃肠减压，进肠外营养，胰酶抑制剂也得持续使用。
还有一些其他的药物和护理情况，武小富昨天就已经将术后需要注意的问题和医嘱想好了，如今再视手术情况，增减一些，几无错漏。
病人半个多小时之后，才是回到病房。
武小富来到病房的时候，琳琳正听着父母说话，麻醉劲儿还没过去呢，只要不动，肯定是不会太疼。
“武医生。”
看到武小富过来，患者父母和闺蜜赶忙起身打招呼。
武小富摆了摆手，“我过来跟你们说一下后续需要注意的情况。”
这种大手术，手术成功也不过是成功一半儿而已，术后护理若是跟不上，可能就会将手术努力毁于一旦，武小富给琳琳调了重症病房，单人病房，一级护理，护士会多照料一些，但是主要还得看患者家属，护士不可能时时刻刻盯着的。
所以就要将该叮嘱的，都叮嘱明白，以防后期有什么疏忽，照料不过来。
周五他就要启程去帝都了，手术室里，武小富也将病人交给了闻新翰，让其帮忙查房的时候看一下，平时郑华会每天过来查看病人的情况的，武小富倒是要看看自己这么努力的将患者体内癌灶清理干净，后续随诊也尽心，就不信患者真的就活不过五年。
胰腺癌啊，癌灶虽然去除，但是癌症产生，往往伴随着基因靶点的突变，这也是很多癌症都能吃靶向药的原因，但是基因既然有突变，那么就不是手术切干净，就能一劳永逸的，复发几乎是必然的，就看患者自己的身体和意志，能不能将这个时间，尽量延迟。
武小富觉得自己后续也有必要研究一下，或许就真的能够将胰腺癌的基因靶点研究明白，有效抑制其作用，真正的阻止病情复发，若是琳琳真的能够挺到那个时候，五年以后，或许也有继续生下去的希望也不一定啊。
交代清楚之后，武小富直接离开。
午饭也没在手术室吃，回去换了衣服，正好回去解决。
叮铃叮铃。
“姑姑。”
“小富，滨南医药那里，已经给你备好了，你什么时候有时间，我带你过去看看。”
嗯！
武小富闻言也是挺欢喜的，博士期间，虽然能够做实验，做项目，但大多都是跟着导师，给导师帮忙，很少能够自己开展项目的，自己申请到项目基金，独立完成一个大项目，更是难的很，就像是医院里的这些主任们。
他们开着一个项目，甚至是数个项目，也不一定都是通过申请，得到基金扶持才开始的。
很大一部分，都是和外面的企业合作，企业看中你的能力，给予金钱扶持，然后你来研究，真要是有了成果，这些企业也能使用，这就是互惠互利，医生要的是成就感，企业则是图钱，一点都不冲突。
不过，武小富如今才是住院医，肯定是没有人愿意给他投钱的。
而开展项目，没有钱怎么能行，这段时间，武小富在直肠癌基因序列的研究上，已经是进步很大，理论基础落实了很多，其实已经可以开始前期的研究了，别人不投，自己家投，真要是研究出来东西了，武家用就是了。
肥水不流外人田，而且是自己家的生意，若是有朝一日，药物真的研究出来了，武小富完全可以将价格压下来，利润足够继续研究就是了，现在那些进口药的价格实在是贵的离谱，能进医保还好，进不去的，直接就让很多人只能放弃治疗了。
武小富也没想着赚太多太多的钱，能够救人就是最好了。
当然了，这其中也不只是这些问题，价格低了，肯定还会触及很多人的利益，想想也麻烦的很，不过那都是研究出来之后的问题，现在最重要的事情是，可以开始研究了。
武小富将直肠癌基因序列的理论研究，分成八个方块儿。
而今武小富已经是完成了三个方块儿的理论，而理论是需要验证的，滨南医药肯定有着专业的实验人员，正好让他们先开始这三个方块儿的理论验证，这个时间，也不会太短，自然是越早越好。
“好，姑姑，那就下午去吧，我去找你。”
(本章完) ', ' ')