(' 吃饭的时候,武小富让郑华直接喝酒了,如今这助手,还就只能从朱云手里借王虎。
“行,搞不定的话,给我打电话。”
“好嘞。
手术室里,武小富和王虎有一搭没一搭的聊着,王虎对于武小富,那就是恭喜,毕竟这都住院总,任谁都能看得出来,武小富这以后的前途,肯定是要比他们光明许多,也不嫉妒,顶多就是有些羡慕,不过王虎心大,似乎也不在意这些。
“小富,你是准备复位还是直接切掉啊?”
毕竟疼痛等等症状,都是由胆囊扭转引起的,患者若是想要保胆的话,还是可以的,只不过,做胆囊复位,手术难度比直接切掉还要难一些。
“直接切掉吧,我和患者已经是谈好了,现在患者已经报告了胆囊结石,这次不切,以后也要切的,患者也能理解,谁都不想着第二回罪,而且,我怀疑这次出现的胆囊扭转就是因为胆囊结石引起的,为免后患,还是一劳永逸的好。”
胆囊扭转的原因很多,肠系膜过长是主要的结构原因,但是肠系膜总不能是无缘无故长的吧,排除先天性的原因之外,也就只能是一些胆囊本身的病理因素了,先天没带的胆囊结石就是最大的罪魁祸首了。
王虎闻言也是点了点头,患者怎么想,他不知道,但要是他的话,肯定会选择直接切掉的。
为了留下胆囊,承担以后还要开第二次刀的风险,可就不值得了。
“那切开?还是镜子?”
武小富一阵沉吟,这次给患者交代手术的时候,武小富并没有交代死,镜子还是开刀,武小富是倾向于开刀的。
虽然说切胆囊,无论是镜子还是开刀,都是小手术。
但是现在是有胆囊扭转的情况下,武小富都不敢确定肚子里的情况,是否能够如自己所想,就目前的情况来看,还是切开做更加保险一些。
保险!
这是医学上,一直都应该谨记的一个事情。
保险一些,医生的医疗生涯能够更稳定,更长。
保险一些,患者的身体健康能够得到更多的保障。
医生必须要记住的一条准则就是:绝对不能拿患者的身体冒险。
“咦,姐,今天你上台了啊。”
看着正在整理器械的小堇,武小富不由得有些诧异,手术室的护士,也不是谁都一直巡台,或者是谁都一直做器械护士的,都是轮班,到谁巡台谁巡台,到谁做器械护士就谁上台。
“喏,这不是为了跟你配合一下嘛,不错啊小富,听说你做住院总了啊,这速度,啧啧啧。”
武小富也是笑了起来,“馋了?那也没办法,名花有主了啊。”
“我呸,敢拿姐寻开心了,也就姐今天上台,不然的话,咬死你。”
武小富笑了笑,也不在意,漫漫长夜,若是就孤单的做手术,那多无聊啊,气氛必须搞起来啊。
摆体位、划线、消毒、铺巾。
腹腔打开之后,武小富才是知道今日的选择有多么的正确,好家伙,这是胆囊扭转吗,这是胆囊麻花吧,都扭成什么样了啊,武小富感觉这个患者绝对不只是后天原因,怕是先天性的系膜过长,这胆囊扭转,肯定也不是第一天发生的了。
或许之前就有,只是当时还是不完全扭转,症状没那么明显而已,不然的话,一天的时间,怎么都不至于到这个程度的。
也是,寻常的肚子疼,现在的人们哪个愿意来医院啊。
武小富一个做医生的,肚子疼了,都是喝热水喝到饱,能好最好,要是不能好,就睡一觉,让周公给治治病,要是还不行,就吃点药,这要是眼看着还不行的话,那才是来医院看呢,就这还得自己看,让别人看多丢人啊。
都说是医不自医,那都是扯淡,大病也就算了,小病谁不是自己看啊。
自己开点药,去病房一领,找个护士一扎,拔针的时候都是用脚蹬,凄凄惨惨戚戚啊。
此时的患者已经是完全性的胆囊扭转了,胆囊角都快找不到了,因为缺血的时间太长,甚至是都已经有坏疽的表现了,所以,这也不用纠结了,只能切,但是现在难就难在这切上面。
坏死的部分太多,切掉之后,残端怎么处理?
一般做胆囊切除,切除胆囊之后,残端还是要留足距离的,便于缝合,现在患者的胆囊可不和你商量留多少,而是你坏多少,那就得切多少,然后剩下的才是该你想缝合之法的余地,摇了摇头,果然这稀罕病,真就不是正常医生能够干的活儿。
要不说,看到稀罕病,各大医院都是和看宝贝一样。
就眼前这例,武小富做完之后,以后经验就有了,术前交代也能更谨慎一些。
“小富,这!”
王虎看到胆囊的情况,也是一惊,这怎么办?看向武小富,意思很明显,要不要给朱云打电话。
还不仅是残端缝合的问题,因为大量渗出液和坏死的胆囊管、血管、肝管等等纠缠在一起,游离也是一件难事儿,这要是一个不小心,出现组织撕裂,后果可不小,重则影响患者生命安全啊。
武小富脑子迅速的转动着,脑海里模拟着手术的种种方案和过程。
这也是武小富最近发掘的技能,他发现两个灵魂融合之后,他的悟性、计算能力、演算能力等等都是大幅度提升了,就这么短短几分钟时间里,武小富竟是能够在脑海里演算出后面可能出现的风险和情况,并且选择出一套最完美的方案。
甚至于之前储存的那些知识,此时还会主动的冒出来,配合武小富的演算。
真就是开挂了啊。
伸了伸手,小堇看到武小富竟然要开始了,虽然看不清楚武小富的面容,但是那双眼睛,已经是透露出了自信的光芒,嗯,小堇不得不承认,自信的男人,真的是最有魅力的,可惜了啊,她这朵花,已经名花有主了啊。
止血钳递到武小富的手里,看了武小富这么多台手术了,又有丰富的上台经验,小堇这点底子还是有的。
胆囊手术而已,要是术者不说器械名字,伱就递不上了,那还是趁早补课去吧。
武小富手持止血钳,开始钝性分离胆囊周围水肿黏连的组织。
没办法,就这现状,武小富也只能这么来了,水肿的组织肯定是很脆的,没见王虎都有些吓坏了,但是再脆也有其纹理和痕迹,只要是掌握了其中的规律,仔细小心一些,游离还是不成问题的。
于细微处见真章,这是王虎第一次跟武小富上手术,看着武小富的操作。
要不是场合不对,他都忍不住鼓掌了。