(' 邓勇紧接着走向无菌手术衣包,一边拎起穿衣服,一边让手术护士帮忙系衣领带子,并很谨慎且严肃地说:“各位教授,各位主任,今天的六台手术,前面排了两台二级手术。”
“这是我们科室内部仔细商讨之后的决定,无他,为避免浪费各位教授的时间,如若方子业连二级手术都不能熟练完成,或者完成得不够顺畅,就不必打扰各位的时间了。”
“手术授权需循序渐进,我们创伤外科内部,一直严格遵循,如果不是这一次的情况的确特殊,我们也不会将各位主任和教授在百忙之中请来……”
方子业仔细阅片完,偏头看到师父邓勇已经穿好了无菌手术衣,心里非常确定这一台手术患者的当前诊断:腓骨下端骨折粉碎性骨折b2.2型。
骨折诊断很单纯,并未夹带其他的隐藏性损伤。
缓缓吐了一口气,走到台旁:“邓教授,巡回老师,麻醉老师,我们一起记录一下时间,上午08:32:45秒,手术正式开台!”
“当前拟行手术,腓骨骨折闭合复位克氏针内固定术,备腓骨骨折切开复位克氏针内固定术。”
“嗯,开始吧!你自己掌控手术流程。”邓勇听到方子业开口,不再与人寒暄,开始靠近手术台。
术前手术申请单,是方子业特意自行交代下级准备的。这也是考核之一。
外科医生要做手术,不能只会做手术,而连要做什么样的手术都不知道,甚至连要不要做手术都不知道!
手术权限的考核,不仅仅手术操作,还有手术相关的理论。
理论水平多体现在围手术期。
今天的手术患者,是邓勇挑的,最开始两台的难度不大,是较为简单的ii级手术,一是为了给方子业练手热身,逐渐进入状态。
二则是希望这两台小手术,可以给方子业增加些信心。
“患者首选闭合手法复位,术前诊断明确,手术指征明确。先透视!~”方子业将话讲出来。
考核与单纯的手术操作不同,手术可以直接走,大家都是团队,比较熟悉,但考核就需要将目的讲出来。
其实方子业已经确定了诊断,无需透视,就可以直接走手法复位,但流程就是流程,再如何谨慎也不为过,没有必要为了装逼直接跳过流程,然后一步踏入深渊。
透视有专业的人士,宁雄这个专业的师傅早就在旁翘首以待。
今天他的任务,就只有创伤外科手术间,其他任何手术间的电话都可以不接,这是邓勇教授下的特令,这样的特令,只有在特殊的情况下,教授级别的人可以下达!
众人离开手术间,走到隔壁的透视隔离室。
透视的结果与x线平片结果一般无二,但透视的结果显示的是即时状态。
方子业认真看了一眼显示屏内容后,主动从隔壁走回。
语气和称谓开始正式:“邓教授、袁医生,辛苦你们二位帮我固定患者的上环位,一位骨盆,一位大腿中段。我先行手法复位术。”
“器械科的肖雄老师,c臂机不用推很远。”
对内,称职称,没有师父。对外称老师,以示尊重。
作为主刀,连老师作为助手的心态都变换不过来,磨磨唧唧,就不用上手术台的战场了。
听到方子业的话,袁威宏与邓勇二人反倒稍不适应,可也知道这是在外人面前,必须要做给别人看的,当前的身份是助手,就得听令于主刀,免得在外人面前贻笑大方!
隔壁,矗立着的手外科倪耀平教授微微偏头窃窃私语问,很专业的声音压得很低:“段教授?单纯的腓骨骨折,做手法复位的难度应该还要高于胫腓骨双骨折吧?”
胫骨、腓骨是并行的下肢骨,胫骨粗壮,腓骨细小。胫骨是主要的支撑骨。
从单纯的理论上讲,如果不考虑到疼痛因素,腓骨骨折其实并不会影响到患者的行走及下肢运动功能!
因胫骨的长度和硬度足以支撑一个人的正常行走。有些患者,做了腓骨截骨矫形以保住膝关节,就是这种理论支撑。
正因为如此,单纯的腓骨骨折没有可塑性和可以移位特性,反而使得手法复位的难度增加。
段宏点头示意,非常冷静的不发言。
观术不语真君子。
但这样的难度是对于一般人。
方子业对骨折的手法复位理解是——5级,这样的水平,堪称国手级,而这样的国手级,不仅仅骨折手法复位术的一部分古籍秘法遗失之后的‘相对国手’级,方子业在恩市的时候,复位术4级4000/5000的水平,就让以手法复位术著称的陈老中医觉得方子业堪比他巅峰水平。
方子业自然没觉得很难。
骨折闭合复位克氏针内固定术,是标准骨科的二级手术。
三人站在了各自的位置之后——
方子业立刻就开始了复位的操作,
标准的骨折手法复位三件套。