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新年将近。
霍建元一个人回北平了,霍老太太因为还要接受治疗,暂时不能走。
当然也乐的不用走了。
沈青染看着老太太这两天越发的精神,“奶奶,你要不搬去我那里?”
霍廷枭最近忙的很,根本没有时间来。
老太太笑眯眯的摇着手“不用,你等会有事吗?”
“下了班就没事了,不过沐秋说今天晚上吃火锅来着。”
“那我也要去。”
老太太跟个小孩子一样,不健康的都喜欢。
最喜欢的就是,“我都这个年纪了,还在乎什么健不健康,好吃就行了。”
沈青染也着实有些无语,只能尽量的让老太太吃的健康,药膳什么的也没少弄。
“那我下班来找您,您别到处乱跑去别的病房聊天啊。”
霍老太太赶紧挥手,“好的啦,你快去忙,乖啊!”说着还往她的手里塞了一些吃的。
沈青染哭笑不得,出了病房。
人还没有走进诊室呢,就被喊住了。
小廖急的不行,“沈医生,赶紧的,寇医生那边遇到个病人情况比较复杂,让你过去一趟。”
寇玲玲上次解决了家里的事情也很快回来工作了。
不得不说,寇玲玲是个十足的卷王。
她没有记错,已经连着转了36个小时了,她怎么还没回家。
沈青染快步朝着诊室跑。
寇玲玲正在给病人做心脏复苏。
“什么情况?”
汗水顺着她的下颌不断往下滴。
“刚才问诊,我刚想说检查一下肚子,她直接人就晕过去了。”
沈青染赶紧走过去,看着地上昏迷的女人。
脸色惨白。
她赶紧伸手给人把脉。
“寇医生,让一下。”
沈青染赶紧下针。
“宫外孕大出血,赶紧的,送抢救室。”
所有的医生护士跑的都要飞起来了。
女人快速的被送进了抢救室交由妇科的同事处理。
寇玲玲大口的喘着粗气,“幸亏你来的及时,不然我估计人都要救不回来了。”
沈青染也没有想到情况这么紧急,“怎么样?她家里人呢?”
“好像是一个人来的。”
沈青染面色有些担心,“那可能比较棘手了,这个病人应该是要动手术的。”
寇玲玲点了点头,“我刚才进去跟妇科主任交接的时候已经说了,等女的醒过来才能知道。”
两人说着里面一个小护士走了出来。
“寇医生,那个女同志说是来找她丈夫的,但是还没有联系上。”
“有地址和具体的联系方式吗?”
“这里。”小护士伸手将一张纸递了过去,“这是刚才患者给我的。”
寇玲玲看着纸条,“我去找一趟医务处,沈医生,辛苦你了啊!”
沈青染笑着看她活力四射的样子,不得不说,热爱永远是对于职业最好的致敬。
她晃悠着回了办公室,难得的忙里偷闲。
到了办公室,郝有乾从书里抬起头,一双黑色的熊猫眼差点没给沈青染送走。
“郝医生,你又熬夜看书了?”
郝有乾好像一缕游魂似的,轻轻的站了起来。
“沈医生,这个题怎么做........”
听着他哀怨的浑身都要成为实质的黑气。
沈青染伸手戳着他送过来的头,“题目给你,你离远点。”
“呜呜呜,沈医生,你也嫌弃我笨了是不是?”
沈青染暗叹一口气,“不是的,我怎么会嫌你笨呢。”
“你只是有点不努力。”
郝有乾瞪着两只硕大的熊猫眼。
“沈医生,我一天已经用了十六个小时看书了!呜呜呜——”
“我不是不努力,我就是笨!”
沈青染:“........”
“那个过来看看,你哪个看不懂啊?”
“这个,这个。”
沈青染低头一看,“28岁男性,右下腹痛24小时伴低热。查体:麦氏点压痛(+),反跳痛(),Rovsing征(),闭孔肌试验(+)。血常规:WBC
15×10?/L,中性粒90%。超声提示阑尾直径6mm,无粪石,但盆腔可见游离液体。腹腔镜探查见阑尾轻度充血,距回盲部15cm处回肠系膜缘有3处直径穿孔。
题目的问题是:①此时应重点追问什么病史?②解释体征与术中所见矛盾的原因③后续必须补充的检查项目④该病例提示需与哪些特殊疾病鉴别。
哦豁。
对郝有乾来说是有点难的。
别看起来是个简单的问题,但是还是比较考验基本功的。
沈青染看着他双眼发黑的样子就想笑,“你把你的答案说一遍呗。”
郝有乾就好像一个被考试的学生。
“第一个问题我会,第二个问题这可能是因为回肠末端靠近阑尾位置,导致疼痛位置相似,第三个.......”
沈青染听着他说点了点头,“你说都是有些道理的,但是这个问题在实践的过程中,是有些注意点的,比如闭孔肌试验阳性可能因为盆腔积液,而阑尾炎通常闭孔肌试验阳性较少见的,除非阑尾指向盆腔。”
“另外,反跳痛阴性可能是因为穿孔早期,腹膜炎尚未充分发展,或者穿孔被局部包裹。”
郝有乾认真的听着沈青染说,笔头勤快的刷刷写着。
“沈医生,你这样的就应该去开个学习班,我保证很多人报名。”