(' 钓鱼车扔下,几人上了直升机。
罗浩把外衣脱下来,要给柴老板披上。衣服递过去的时候,看见钱主任也正拿着外衣递给自家老板。
“我年轻,钱主任您也保重身体。”罗浩笑笑,把衣服披在柴老身上。
钱主任没坚持,只是看着罗浩,凶悍的脸上有一抹异样神情。
时间飞逝,来到医院直升机降落的地点。
罗浩也是第一次坐直升机,他有点晕。
这东西看起来不太安全的样子。
下了飞机,几人匆匆赶奔ercp室。
杂交术间,已经做好外科手术的准备。
手术可大可小,一般来讲留置引流最为稳妥。
之前在直升机上,几人已经了解过患者的病历以及手术相关情况。
秦晨戴着无菌帽,帽子下面的大背头被压的有些凌乱。
郑思远脸色也不好看,严肃深沉。
“没事。”柴老进来后先拍了拍秦晨的肩膀,“该做的研究要做,出事就认,取得患者家属的谅解与认可。至于以后么,该做什么还做什么,别束手束脚的。”
“柴老板,我们……我……”秦晨结结巴巴的说道。
柴老板脸上露出笑容,一点都不紧张,也没有责备秦晨。
至于郑思远,属于客卿角色,柴老板更没理由去让郑思远背锅。
“介入科怎么说的。”
“肿瘤太大,介入科也做不下来。”秦晨回答道。
“找会诊了,潘主任在做急诊,一直没下来。”郑思远补充了一句。
“我试试吧。”罗浩道。
“你?”秦晨一横眼睛,“有钱主任在,你一边去。”
“钱主任,刚刚导丝把胆管给怼漏了,您帮着掌一眼,是留个引流就行还是……”
“我还以为你们把十二指肠给撕开了呢,急吼吼的,什么样子。”柴老板淡淡说道。
秦晨一脸黑线。
自己就横了罗浩一眼,秦晨发誓,就一眼!
柴老刚进来的时候还温温和和的安慰自己这都是小事儿,别在意,做好善后工作,取得家属的谅解,以后这类研究性手术还得继续。
可就那么一眼后,柴老变了个人,比川剧变脸都快,直接开嘲讽。
在柴老板眼中,自己一个主任比不上罗浩的头发丝。
“柴老板,您看您说的,最多杵个小眼,要撕开的话得用多大劲儿。”秦晨虽然心里有些别扭,但还是连忙解释道。
对柴老板,秦晨给予了最大的尊重。
不说罗浩了行不行?
不用眼皮横罗浩了行不行!
“不知道ptcd么?门户之见这么重。你们做不下来,不代表ptcd也做不下来。一個是逆行,一个是顺行,那能一样么。”柴老开始一边看影像,一边训斥道。
ptcd是经皮肝穿刺胆道引流术。
是在有内镜ercp之前,针对于梗阻性黄疸的“小黄人”的治疗手段,属于介入科的“活儿”。
“我们肝胆外科对介入有意见也就算了,你们内镜竟然也对介入有意见。”
听柴老板唠唠叨叨的说着,秦晨和郑思远都是一脸黑线。
柴老下一句话是——你们也配。
肝胆外科的门户之见一点都不少,而且明目张胆。
隔行如隔山,随着医疗行业的细分,哪怕都是医生,也对分支学科知之甚少。
对介入学科意见最大的怕就是肝胆外科了,柴老板这是……
秦晨、郑思远,甚至连钱主任都不敢说话。
他们猜不透柴老板的意思。
单单只是对罗浩的宠溺?
《肝癌治疗指南》,柴老板是主编之一,已经二十多年了。
指南里几乎无视了介入手术的存在,直到最近几年才在角落里提到介入几句,几乎可以忽略不计。
要说门户之见的话,柴老板可是对介入学科有着极深的意见。
“怎么不说话了。”柴老板伸出右手,拇指和中指张开,按在老花镜的两侧,正了正眼镜。
“柴老板,肿瘤位置不好,ptcd也未必能行。加上潘主任有保健组的急诊任务,我们就……琢磨着还是外科掌一眼看看。”秦晨解释道。
“你们啊。”柴老板微微一笑,“瞎捅咕。”
“……”
“……”
无论是秦晨还是郑思远,被柴老板一说一个不吱声。
柴老板的辈分、江湖地位在那摆着,他们哪怕有再多的不高兴也要忍着。
“小螺号,你来看看ptcd能不能做。”柴老招手。
“老板,能做。”罗浩早就跟在柴老板身后看着影像,但一直没说话。等柴老板问起的时候,罗浩立即回答道。
“去试试,缺什么自己去介入导管室拿。”
柴老板又看了一遍所有的影像,回身坐到沙发上。
罗浩见秦晨戴着口罩闷闷不乐,便招了招手,找秦晨和自己一起去拿耗材。
“秦主任,几年前我问老板以后怎么选择方向。”罗浩拉着秦晨去介入导管室取东西,一边走一边和秦晨“闲聊”着。
“怎么着?柴老板建议伱学介入?”秦晨鄙夷道,“对介入科意见最大的就是他。”
出了门,在柴老的背后,秦晨还是有胆子抱怨一下的。
“是,当时老板建议我要学手术的话,最好先接触一下介入学科。”
“???”
“???”
秦晨和郑思远都愣住。
“微创是未来的方向,老板早就有清晰的判断。外科手术创伤再怎么小,也有限,二位知道的。”
“那柴老板让你学介入手术是为什么?”郑思远问道。
“郑老师,当时老板带我去循环介入手术室门口看了几次。心胸有一组人蹲在那等着,一旦手术出现问题,他们立马就上。”
郑思远哑然。
这种破事柴老板竟然这么在意。
最开始有心脏介入手术的时候,心外科的医生都没有当回事,自顾自的做着手术。
但手术越做越少,简单的先心病首先被循环介入给拿走,什么房缺、室缺的患者一个都没了,只剩下复杂的法洛氏四联症等等。
再往后,冠脉搭桥也越来越少,被送到外科做手术的患者身体条件极差,手术难度骤然升高。
一面少了简单手术练手,一面复杂手术的难度骤然提升,让心外科陷入困境。
随后全国心外科一茬一茬的倒下,至今为止地市级医院已经几乎没有心外科的存在了。
即便是有,他们也和普胸合并在一起,心外科手术主要靠帝都、魔都心外专家的飞刀。
心外科,可以说被打的只剩下一口气。
柴老板呢?难道说他早就有这方面的意识?
“当时老板跟我说,要是有朝一日肝胆、胃肠外科沦落到这般田地的话,他死不瞑目。”罗浩挠挠头,微微一笑。
“害,不至于。”秦晨讪讪说道。
秦晨秦主任似乎忘记了他在年会上曾经放出豪言——所有的普通外科手术,内镜都能替代。
“柴老板怕啊,所以他建议我先搞介入,然后回头再补手术。微创都能弄得好,外科手术也不难。”
“……”
秦晨和郑思远哑然。
“其实吧,介入手术做好了的话,不光是外科手术不难,内镜手术也真心不难。”
!!!
要不是和罗浩熟,秦晨肯定一脚踢到罗浩屁股上。
这是啥话?
当着内镜南北两位宗师的面挑衅么?
“是真的。”罗浩认认真真的说道,“介入超选的时候微导丝在3、4级血管里走,几乎可以认为是缩小版的内镜在消化道里行进。”
“介入手术超选做得好,内镜也没问题。”
“切。”秦晨习惯性抬手,落在无菌帽上,“肝门胆管恶性肿瘤你能留置双引流?别扯淡了。柴老板宠着你,你还真上天啊。”
“我听钱主任说秦主任和郑老师准备研究肝门恶性肿瘤双引流的手术,需要外科保驾护航。”罗浩展颜一笑,“外科手术,我也擅长。”
秦晨和郑思远为之一滞。
满肚子的牢骚话被罗浩听起来有些跑题的一句话给塞了回去。
介入、外科,罗浩两手都抓,两手都硬。
要是术中出问题,杂交手术室里罗浩自己开刀手术。
这也是心外科当年留下来的遗憾,看样子柴老板充分汲取了经验教训,一直心心念念的要让罗浩从微创做起。
至于外科手术,柴老估计是当年看见罗浩的天赋后认为只要罗浩来自己麾下,一年放千八百台手术怎么都磨出来了,反而不重要。
“罗浩,那当年你为什么回老家?”秦晨问道。
“竞争太激烈,不想卷了。”
“……”
“……”
“开玩笑的。”罗浩嘿嘿一笑,“回家主要是想积淀一下,从医务处做起。”
“???”
“很多基层的工作有特殊意义,比如说912的医务处就不会面对我老家矿总的那些难题。”罗浩道,“很多事情年轻的时候要是错过了,就真的错过了。”
“下基层锻炼?”郑思远凝神问道。
医生从来不走这个路子,都是选某个门类专精。
“2-3年,差不多了。”罗浩回答道,“那些复杂的矛盾、临床医生经常用的小手段,我大约都摸了个底儿掉。医疗,临床最重要,但又不仅仅是临床。”
“这话老板经常说。”秦晨道,“是老板建议你回去的?”
罗浩笑笑,没说话。
来到介入导管室,罗浩选取了自己需要的东西,几人抱着回到内镜室。
一番交流,无论是秦晨还是郑思远都有些懵。
他们没想到当年普外科顶级大佬之一的柴老板竟然会想这么多。
自己这面还琢磨着要用内镜手术替代所有外科手术,这种远期目标虽然听起来不靠谱,但无论是秦晨还是郑思远都把它当成理想。
可普外科那面也没闲着,柴老板早就做了应对。
一种紧迫感油然而生,秦晨看向郑思远。
秦晨看见郑思远也在看自己,目光中充满了忧虑。
这可不是学科内斗的时候,面对强势至极的普外科大佬带来的压力,学科内部首先要团结。