(' 第10章 节外生枝
孙主任没想到罗浩回答的如此坚定,一丝迟疑都没有,她一下子愣住。
在她的社会经验里,甩锅才是常态,才是一个“正常人”应该做的,真的敢直接负责任反而不正常。
等她反应过来的时候,罗浩已经推着床旁b超机去了病房。
本来妇产科并没有床旁b超,因为最近有卵巢囊肿患者住院,所以林语鸣和b超室协调,借了一台机器,方便罗浩随时随地用。
太过分了!
孙主任终于反应过来,她感觉自己被无视,受到了侮辱,牙咬的咯吱咯吱响。
她脸色极度难看,拿起手机拨通了林语鸣的电话。
“林处长,我这有个患者突发抽搐,是无名原因抽搐,情况危急!我想转icu进一步治疗。可是罗浩非要给患者做个b超,延误治疗时间,还说代表医务处做的决定。”
孙主任像是连珠炮一样开始告状,用词狠戾。
“耽误了患者救治,谁负责任!”
“患者要是一个误吸,出现生命危险,他罗浩能负责任么!”
“你们派的什么工作组,就是这么入驻我们妇产科的么!到底是来捣乱的还是来管理的!要是看不惯我,你直接把我诫勉得了!”
孙主任的质问一句接着一句,每一句都更加高亢,声音更加尖锐。
她像是女高音一样在咏唱着。
医生办公室的玻璃杯开始共鸣,差一点点就要“啪”的一下炸开。
“乱弹琴!”
电话那面,林语鸣黑着脸先安慰孙主任,告诉她自己马上就到,随后挂断电话直奔妇产科。
小螺号真是瞎胡闹,代表医务处负责任这种话怎么能随便说!
医院里甩锅才是常态,负责任的话很少有人说,你没事儿逞什么英雄!
别说是矿总这个级别的医院,帝都的保健组又如何?还不是经常大家坐下来一起会诊,有责任一起担着么。
这叫集体决策!集体决策!!
罗浩还是太年轻,也可能是最近比较顺利,做了几件让人瞠目的事情,小屁孩翘尾巴了。
林语鸣几乎跑起来,来到妇产科。
还没进病区大门,林语鸣看见几个熟悉但却不应该出现在妇产科的身影。
腺体科的宋主任和他手下的责任主治医,宋主任来妇产科干什么?
不是私事,因为林语鸣看见宋主任身边跟着两个手下小医生。
会诊?
转念之间林语鸣想到罗浩做b超的事儿。
但林语鸣在短时间内根本想不懂发生了什么。
他缓了缓脚步,喘了口气,来到病房门口。
“很明显的甲状旁腺肿瘤,考虑是甲状旁腺亢进。现在已经出现高钙危象,建议给水化,降血钙。”
“宋主任,真的是甲状旁腺肿瘤?!”孙主任疑惑问道。
“b超上的影像很明显,而且刚听伱说的症状也是。我看你们已经和孕妇的家里交代,要引产,不过引产前我建议要先把甲状旁腺肿瘤切掉。”
“那现在转你们那去吧,这类患者我们没有治疗的经验。”孙主任小声建议。
“害,这种内科病转我们那干什么,你们把状态调整好再转。我们做个手术,然后转回来你们做引产就行。”
腺体科宋主任老奸巨猾,绝对不肯接手麻烦。
而且自己虽然说得严重,但患者的病情说穿了只是高钙危象而已,水化、降血钙治疗就行。
妇产科真心拿不起来,宋主任虽然没说伤感情的话,但眼神里已经带了少许的鄙夷。
他说完后忽然看见林语鸣走过来。
“林处,您怎么来了?!”宋主任弯着腰,换了一个态度笑着说道。
转念之间宋主任大约猜到了一点,马上说道,“做b超的医生是医务处驻妇产科工作组的罗浩吧,这水平,真特么的厉害!”
孙主任满脸通红,一口老血差点没喷出来。
“甲状旁腺的病不太常见,也就我们腺体科和内分泌科有点了解。小罗医生竟然在第一时间给患者做b超,真是自古英雄出少年。”
“什么英雄少年的,别瞎说。患者怎么样?”林语鸣摆了摆手。
话是这么说,但林语鸣嘴角的笑容却隐藏不住。
“患者没问题,妇产科给水化、降血钙就行。”宋主任很轻松的说道,“不过我刚说的可不是玩笑话。真要是碰倒不懂的,先找全院会诊,等内分泌的老崔过来,诊断明确至少是仨小时以后的事儿了。”
“别说小罗医生这么年轻,换咱医院95%……不,99%的医生、主任,都不可能第一时间判定是甲状旁腺的问题。”
“厉害,我这可是真心话。小罗医生厉害,林处长知人善任,更厉害!!”
宋主任矮胖矮胖的,他一脸认真说着谄媚的话。
这些话在他嘴里吐出来,竟然没有一丝违和的表情,仿佛……都是真心话。
虽然知道宋主任是在拍马屁,但林语鸣依旧很开心。
最近腺体科群体院内感染的事儿,自己帮他兜一下好了。
“林处长,小罗医生总不会在医务处一辈子吧,要不来我腺体科怎么样。话说啊,我们腺乳手术需要一个b超大牛,小罗刚好适合。”宋主任半真半假的说道。
“嗯?”林语鸣沉思。
腺体科,似乎是个不错的选择。
“就小罗这水平,顶多三年就是副主任,那时候我也该退了。到时候自己做b超,确诊后自己手术,根本不用去求b超室的老李。”
“先看患者,看看患者的情况。”林语鸣笑呵呵说道。
孙主任一张脸变成猪肝色,嗓子发甜,把吐出来的老血又咽了回去。
小人!
卑鄙!!
无耻!!!
林语鸣没这么多内心戏,他走进病房。
“等给700-800ml液体后,速尿40mg静推。”罗浩正在和身边的护士下医嘱。
“罗浩,为什么给速尿?”林语鸣沉声问道。
“林处长,患者细胞外液容量补足后可使用呋塞米抑制钠和钙的重吸收,促进尿钙排泄,同时防止细胞外液容量补充过多。”
“使用扩容疗法注意监测患者血生化,防止患者出现电解质紊乱。抑制骨吸收的药物包括降钙素、双膦酸盐等。”
“相关的注意事项我一会和妇产科医生交代,并留在床边看着患者脱离高钙血症状态,您放心。”
罗浩说的简明扼要,虽然并不完整,但最主要的治疗方案在最短的时间内说得很清楚。
林语鸣欣慰的点了点头,见孕妇的生命体征平稳,抽搐缓解,嘱咐注意吸痰,便转身离开。
“小……罗医生,你说说是怎么诊断的。”
走廊里,林语鸣就迫不及待的问道。
“我在实习的时候见过类似的症状,老师给的诊断是骨骼饥饿,记得很深。”罗浩回答道。
“……”
“……”
“……”
众人无语。
为什么医生越老越值钱?
因为老医生见过的患者多,经验丰富。
临床遇到的绝大多数病例和书本上写的不一样,再加上急诊抢救的时候肾上腺素与众多激素分泌,导致医生根本想不起来很多细节。
快速诊断、快速治疗,很多时候要依靠本能。
就像这次,孙主任的本能……就是甩锅。
一众老医生被罗浩这么个嘴巴上没长毛的小子用临床经验教训。
虽然罗浩是协和毕业的,说的老师肯定是协和的大牛,但众人总觉得哪里不对劲。
“实习能看几例患者,扯淡。”孙主任用极小的声音反驳道。
“孙主任,协和有建院以来就诊患者的病历。”罗浩笑吟吟解释道,“比如说当年袁隆平院士就是林巧稚林先生接生的,病历能在电子系统里找到。”
!!!
!!!
这下所有人都没什么话好说了,心中只有对国内最高医学学府的敬仰与崇拜。
“孕妇确定没事吧。”林语鸣稳了稳心神,不再去想时间长河里留下尽量多的患者的病历,给后来人积累临床经验的这一套铁杵磨针的细功夫。
“应该没事,我会留在这,看着患者的情况,避免意外发生。等患者状态好转后,就可以转去腺体科手术治疗。”
林语鸣对罗浩极其满意,但还是故意板着脸嘱咐罗浩一定要小心谨慎等等。
众人散去,罗浩像小医生一样跟孙主任汇报患者病情,而且交代了接下来要如何治疗并且已经请了内分泌会诊,敲定方案。
孙主任见罗浩做事滴水不漏,患者状态也渐渐平稳,她的心里却百转千回,分外复杂。
回到办公室,孙主任默默的坐在办公桌前,电脑上是dip付费文件。
她看着付费文件一动不动,不知不觉天已经黑了。
屏幕的光照在孙主任的脸上,映出淡淡幽蓝。她时而咬牙切齿,时而面露狰狞,时而温馨微笑。
不知过了多久,手机响起,打断了孙主任的沉思。
她拿起手机,愕然发现天色已晚,自己竟然生生神游天外四五个小时。
“喂。”
“大姐,我明天来办理住院手续,要不要一早不吃饭直接采血?”电话里,孙主任的表妹问道。
“……”孙主任犹豫了一下。
“大姐?喂喂喂?信号这么不好么?”
“那个,明天先别来住院了。”
“啊?怎么了?”
“我想了想,你这情况做穿刺是最适合的。”孙主任180°转向,开始疯狂打几个小时之前的自己耳光。
“!!!”
手机里仿佛冒出无数惊叹号和问号。
“但咱矿院水平不行,老专家都走了,剩下的人技术都一般。这样,我给你请省内著名专家。”孙主任只能疯狂找补。
解释了半晌,孙主任的表妹才半信半疑的挂断电话。
孙主任拿着手机心里说不出是什么滋味。
自己这是怎么了?
可每当她想到这个问题的时候,眼前都是罗浩阳光灿烂的笑脸。
虽然她依旧相信穿刺固化术和腔镜下去顶减压术各有利弊,可医务处的林处长和罗浩正在强推前一个术式。
风口浪尖自己家亲戚做另外一个术式,这就是上眼药,自己给自己找不痛快。
深深叹了口气,孙主任也不愿往深处多想下去。
换衣服来到病房,罗浩不在,患者生命体征平稳,正坐在床上发呆。
孙主任安抚了几句后转身离开。
路过医生办公室的时候,里面传出罗浩爽朗的笑声。
“我在网上买东西,不同网站注册的名字都不一样。在淘宝我就注册罗淘宝,在京东就叫罗京东。以后有骚扰电话打进来,称呼我什么一目了然。”
“这也行?”
“当然,不过几乎所有网站都泄露个人隐私,我现在很少在网上买东西了。”
孙主任走过去,见罗浩和值班医生、护士正在吃饭。
“孙主任,您怎么来了。”罗浩站起身,面带微笑问候道。
“吃吧吃吧。”孙主任道,“小罗,最近你有找医大一刘主任来做手术的准备么。”
“不知道,我没患者源,都是林处长联系。”罗浩也很无奈。
“你想么。”孙主任没头没脑的问了一句。
“想。”罗浩斩钉截铁的回答道。
“行,那我联系林处,正好我手头有几个患者一直不愿意做腔镜手术,到时候麻烦你了。”
“孙主任,客气。”
孙主任说完又挥了挥手,离开病区。
外面的空气很冷,孙主任精神一震。自己这是怎么了?鬼打墙么?
罗浩是医务处派来整顿临床科室的,自己对他这么客气干什么!