以下从历代名医中精选五位最具代表性的黄芪应用大家，结合其核心名方与经典配伍，解析黄芪在不同病机中的精准运用： 一、张仲景（东汉）——黄芪桂枝五物汤（《金匮要略》） 名家思想 首创黄芪"益气通痹"配伍，奠定其在慢性虚损病中的基础地位。其用药特点体现"缓中补虚"原则，善用黄芪配桂枝调和营卫，治疗气虚血瘀证。 方剂解析 - 组成：黄芪9g、桂枝9g、芍药9g、生姜18g、大枣4枚 - 功效：益气温经，和血通痹 - 主治：血痹（肢体麻木、肌肉不仁） - 配伍特点： 1. 黄芪配桂枝：黄芪补卫气，桂枝通阳气，二者协同温通血脉，使"气行则血行" 2. 生姜大枣调和营卫：生姜辛散温通，大枣甘温补虚，共奏调和气血之功 3. 全方甘温不燥：以芍药酸收制约黄芪温燥，体现仲景"攻补兼施"的配伍智慧 临床拓展 现代常用于糖尿病周围神经病变、雷诺氏病等属气虚血瘀者。北京中医药大学王鸿谟教授指出，本方对"气不通则麻，血不通则木"的病机具有针对性。 二、李东垣（金元）——补中益气汤（《脾胃论》） 名家思想 创立"补气升阳"理论，将黄芪从单纯补虚药提升为纠正"中气下陷"的核心药物，开创脾胃学说新境界。 方剂解析 - 组成：黄芪18g、人参6g、白术9g、炙甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g - 功效：补中益气，升阳举陷 - 主治： 1. 脾虚气陷证（脱肛、子宫脱垂） 2. 气虚发热证（身热自汗、渴喜热饮） - 配伍创新： 1. 黄芪为君：重用黄芪大补脾胃元气，奠定全方补益基础 2. 升麻柴胡为使：两药协同升提清阳，与黄芪形成"升补结合"的经典配伍 3. 当归陈皮佐治：当归养血和营，陈皮理气防壅，体现"补气不滞"的配伍技巧 学术影响 本方被后世誉为"补气第一方"，现代研究证实其能调节胃肠动力、增强免疫，广泛用于慢性疲劳综合征、胃下垂等。 三、王清任（清代）——补阳还五汤（《医林改错》） 名家思想 突破传统活血化瘀局限，提出"气虚血瘀"病机理论，开创"大剂黄芪活血"的独特治法。 方剂解析 - 组成：黄芪120g、当归尾6g、赤芍5g、地龙3g、川芎3g、红花3g、桃仁3g - 功效：补气活血通络 - 主治：中风后遗症（半身不遂、口眼歪斜） - 配伍特点： 1. 黄芪用量独重：初用可30g，渐增至120g，体现"气足则血行"的核心思想 2. 活血药轻用：当归尾、赤芍等仅作辅佐，避免耗气伤正 3. 地龙通络点睛：善走经络，增强全方通达之力 临床验证 现代药理学研究表明，本方通过改善微循环、抑制血小板聚集，对缺血性脑卒中疗效显着。云南网记载的清代卢荫溥病案，验证了其"补阳还五"的神奇疗效。 四、张锡纯（近代）——升陷汤（《医学衷中参西录》） 名家思想 提出"大气下陷"理论，将黄芪应用拓展至心肺功能调节领域，开创中西医汇通新路径。 方剂解析 - 组成：黄芪18g、知母9g、柴胡4.5g、桔梗4.5g、升麻3g - 功效：升补大气 - 主治： 1. 大气下陷证（气短不足以息、脏器下垂） 2. 心肺气虚证（心悸、乏力） - 配伍创新： 1. 黄芪配知母：知母滋阴润燥，制约黄芪温燥，体现"阴阳互济"的配伍智慧 2. 柴胡升麻桔梗：三药协同升提，分走少阳、阳明、太阴经，形成立体升陷格局 3. 轻剂灵动：全方总剂量不足50g，却能迅速提振下陷之气 现代应用 山东老年医学学会案例显示，本方加减治疗前列腺增生（属大气下陷者）疗效优于手术，体现张锡纯"异病同治"的学术思想。 五、邓铁涛（现代）——重症肌无力经验方（《邓铁涛医案》） 名家思想 将黄芪应用推向现代疑难病领域，提出"五脏皆虚，以脾为本"的治疗理念，开创中医治疗重症肌无力的新范式。 方剂解析 - 基础方：黄芪60-120g、人参10g、白术15g、当归12g、陈皮5g、升麻3g、柴胡3g、五爪龙30g - 功效：补脾益气，升阳举陷 - 主治：重症肌无力（眼睑下垂、肢体无力） - 配伍特色： 1. 重用黄芪：每日剂量可达120g，配合五爪龙（岭南道地药材）增强补气之力 2. 佐用胆南星：针对"筋痿拘缓"病机，化痰通络以治标小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！ 3. 调护脾胃：陈皮理气防壅，体现"治痿独取阳明"的经典理论 临床突破 邓老经验方通过调节乙酰胆碱受体抗体，改善神经肌肉接头传递功能，其疗效被现代医学证实。配合康复训练，总有效率可达85%以上。 六、蒲辅周（现代）——玉屏风散加减（《蒲辅周医案》） 名家思想 倡导"轻可去实"理念，善用黄芪轻剂调理小儿虚证，开创儿科"固表防感"的新方法。 方剂解析 - 组成：黄芪10g、白术15g、防风3g、生姜3片、大枣2枚 - 功效：益气固表止汗 - 主治： 1. 表虚自汗（反复感冒、动则汗出） 2. 小儿气虚易感 - 配伍要点： 1. 防风用量最小：仅为黄芪的1/3，体现"发在芪防，收在术"的配伍比例 2. 生姜大枣调和：顾护脾胃，增强药物吸收 3. 剂型改良：常制成膏方或袋泡剂，便于儿童服用 学术贡献 蒲老强调"黄芪固表，不使外邪内侵"，其经验被纳入《中医儿科学》教材，成为防治小儿反复呼吸道感染的经典方案。 总结：黄芪应用的五大里程碑 1. 仲景奠基：确立黄芪在慢性虚损病中的基础地位 2. 东垣创新：开创补气升阳理论，拓展黄芪应用维度 3. 清任突破：大剂黄芪活血，开启气虚血瘀证治疗新篇 4. 锡纯拓展：升补大气理论，将黄芪引入心肺疾病领域 5. 现代拓展：邓铁涛、蒲辅周等将黄芪应用推向现代疑难病与儿科领域 这些名家通过对黄芪性味功效的深刻理解，结合不同时代的疾病特征，创造性地发展出各具特色的配伍方法，形成了完整的黄芪应用理论体系，至今仍指导着中医临床实践。喜欢医道蒙尘，小中医道心未泯请大家收藏：(www.qibaxs10.cc)医道蒙尘，小中医道心未泯七八小说更新速度全网最快。